扁桃体术后颈部冰敷与内服冰块的应用差异性研究.pdf

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1、·140·2015年4月第24卷第4期HENANMEDICALRESEARCHapr．2015Vd．24I．4护患关系。②注意控制自己的情绪，患者知晓病情后情绪自然[2]陆燕珍，林军芬．对卵巢囊肿手术患者实施心理护理的效果评会低落，需给予其人性化关怀，对于患者的抱怨及情绪宣泄反价[J]．中国实用护理杂志，2012，28(30)：78—79．应，应始终保持耐心和宽厚胸怀。③不断提升自己的专业护理[3]魏妍，丁立新．对卵巢囊肿手术患者实施心理护理的效果评价[J]．国际护理学杂志，2013，32(9)：2

2、070—2072．水平。综上所述，卵巢囊肿患者围手术期实施心理护理，可改[4]赵翠兰．心理护理对卵巢囊肿手术患者的影响分析[J]．内蒙古中善患者不良情绪，降低术后疼痛感，值得临床推广应用。医药，2014，33(15)：172—173．参考文献(收稿日期：2015—01—19)[1]刘余红．卵巢囊肿围手术期护理的体会[J]．中国现代药物应用，2010，4(2)：206—207．扁桃体术后颈部冰敷与内服冰块的应用差异性研究邵慧玲(郑州紧急医疗救援中心河南郑州450047)【摘要】目的探讨扁桃体摘除术后颈

3、部冰敷与内服冰块对术后止痛止血效果的差异性。方法将120例慢性扁桃体炎患者随机分为观察组60例和对照组6O例。两组均给予常规药物治疗和护理措施，对照组在扁桃体切除术后给自制冰块予以含服；观察组在扁桃体摘除术后利用冰机制实施颈部冰敷的护理措施。结果两组患者术后6h的疼痛评分差异无统计学意义(P>0．05)；观察组3h停止渗血率、术后6h进食率、术后24h白膜形成率及术后24h发音正常率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0．05)。结论对于冬季手术患者或者不适宜术后内服冰块患者，采用颈部外敷冰块同样能

4、够减轻术后疼痛，提高护理质量。【关键词】扁桃体术后；颈部冰敷；内服冰块，止痛止血【中图分类号】R473．76doi：10．3969／j．issn．1004—437X．2015．04．097扁桃体切除术是耳鼻喉科最常见的手术之一，术后常有把冰袋直接放于冰箱内再次制冷循环使用。疼痛、出血或潜在出血⋯。为了防止扁桃体摘除术后出血的出1．3效果评价对止痛、止血及伤口愈合效果进行评价。现，除了常规应用止血药物外，郑州紧急医疗救援中心长久以1．3．1止痛效果评价术后6h对两组患者采用Prince—来一直常规让患

5、者口服冰块或者冰淇淋，以利用冷机制作用于Henrey评分法进行评估对比J。疼痛从0—4分分为5级：0手术部位达到止痛止血的目的。但是，在实际护理工作中，由分：咳嗽时无疼痛。1分：吞咽时疼痛发生。2分：伸舌时即有于季节因素不适宜口服冰块或者体质的问题，口服冰块后会出疼痛发生，安静时无疼痛。3分：静息状态下有疼痛，但较轻，可现腹痛腹泻等症状，患者除了手术的痛苦外，由于护理措施的忍受。4分：静息状态下有剧烈疼痛，难以忍受。因素又带来了新的不必要的痛苦，因此，如何达到术后止痛止1．3．2止血及伤口愈合效果评

6、价通过4项指标对术后止血血的目的而又不增加患者新的不适和痛苦，是本研究的主要目情况及伤口愈合情况进行评价：①术后3h口液中血丝情况；的。本研究通过对扁桃体摘除术后使用内服冰块和颈部冰块②术后6h进食情况；③术后24h白膜完整情况；④术后24h外敷两种方式来消除扁桃体摘除术后的渗血和疼痛问题。发音是否正常。1．4统计学方法本文所得数据资料均采用SPSS19．0统计1资料与方法学软件进行分析。定性资料以率(％)表示，采用检验，P<1．1一般资料选择郑州紧急医疗救援中心2014年1月至0．05为差异具有统

7、计学意义。12月收治的慢性扁桃体炎欲行摘除术的患者120例，随机分为观察组60例和对照组60例。观察组男38例，女22例，6—122结果岁42例，>12岁18例；对照组男34例，女26例；6～12岁4O2．1止痛效果观察组与对照组在6h的疼痛评分比较，差例，>12岁20例；≤12岁采用扁桃体挤切术，>12岁患者行扁异无统计学意义(P<0．05)。见表1。桃体剥离术。两组患者在年龄、性别、病程、病情、麻醉、手术方表1观察组与对照组止痛效果对比(／7,)式、术后用药、其他护理措施及健康教育方面比较，差异

8、无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2研究方法两组手术后均常规应用止血药物和消炎药物，系统化整体护理措施相同，对照组将5％葡萄糖水或凉白开2．2止血和伤口愈合效果两组患者术后3h口液中血丝情水倒入制冰块的小盒内，放于冰箱冷冻室内，经过4—8h的冷况、术后6h进食情况、术后24h白膜完整情况及术后24h发冻，术后取小块给患者口内含化，待冰块在口内完全融化后缓音正常情况比较，差异无统计学意义(P<0．05)。见表2。慢咽下，一般麻醉清醒后连续使用5～10块。观察