资源描述：
《贝拉普利治疗充血性心衰疗效观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、146贝拉普利治疗充血性心衰疗效观察刘利军,贝拉普利是血管紧张素转化酶抑制剂使ang表2心脏彩超刹LVEF情况ang。I转化为l减少本文报告1999年9月至组别前(%)后(%),200年4月间我院收治30例充血性心衰连续4月à`,..抢」孟ùU...治疗组飞j07士198406土113<005,r..周用贝拉普利治疗观察用药前后Holet及超声心对照组6士1775土101<005,。动图检查观察其疗效.1资料与方法,24动态心电图检查对照组有3例出现室早治.、、11。一般资料经病史体检超声心动图等诊断疗组无1例
2、出现新的心律失常,,30例9;、、、为充血性心衰男21例女例年龄35一8025实验室检查对照组血尿血小板肝肾功..。、、。、:岁(566士108岁)基础心脏病缺血性心肌病9能血糖血脂未见改变治疗组血脂血糖降低者,,,。例扩张型心肌病8例风湿性心脏病4例高血压肾功能改善者(蛋白尿减少者)6例。,:性心脏病9例合并心律失常室早10例房颤183讨论,,,例完全性左束支传导阻滞4例三度房室传导阻滞贝拉普利是ACEI第3代在体内经肝脏转化。,,16例net例合并糖尿病有轻至中度肾功能不全5为活性物质苯那普利拉(eBazr
3、Pila)后者可抑制。,,,,:angangang例心功能分级(NYHA)n级5例m级n例VIACE阻止l转化为n从而减低n介导,,,。级14例的一切作用使血管舒张降低醛固酮水平使水钠.,,:、、12治疗方法对照组用洋地黄制剂利尿剂血储备减少静脉回心血量减少从而减轻心脏前负。,。::荷并可抑制缓激肤灭活PGE和PGI生成增管扩张剂贝拉普利组(治疗组)应用上述药物基使,,,,,,础上加服贝拉普利10mgqd连续用4周注意纠加使外周血管舒张总外周血管阻力下降心脏后,,。。负荷下降改善心功能纠正心衰本品抑制交感神正电
4、解质紊乱,.A13观察方法与指征用药前及用药后4周分别经系统降低C水平(其活性水平直接与心衰有。、,、,关)因其主要经肾胆汁排除肝功能不全对贝拉观察记录常规12导心电图动态心电图了解病人,、、一。心率节律及STT变化情况用美国产彩色多普普利动力学无影响有助于纠正心衰病人低钾低镁,。,。勒用药前后测定左室射血分数(LvE)F血症降低室性心律失常发生率大量研究证实心,石’]肌纤维化与心功能障碍有关所以逆转心肌纤维2结果,.n、化可改善和恢复心功能等2[J研究发现贝拉普21疗效判定标准临床症状部分缓解心功能改se,,
5、、/善一级为有效;临床症状完全缓解心功能改善二级利可完全消退堆积心肌胶原同时恢复In比值,。,。为显效;无改善为无效LVEF治疗前后比较采用表明具有心肌修复作用防止心肌纤维化因此只,.,。VEF配对t检验尸<005为有显著意义要有左室收缩功能明显受损(L明显下降)心、、,功能I1m和W级的病人均可从ACEI治疗获22临床疗效用药后心功能不全症状均有不同,、,,、、益不但症状血动学和生活质量改善而且预后也程度改善表现为心悸呼吸困难缓解下肢浮肿减。、。。显著改善3[]轻或消退肺部湿罗音减少或消失见表1.。参考文献2
6、3心脏彩超测LVEF增加情况见表2.eer,ra,anearaross:,1WbKTBillCGJikiJSMyocdilifbi表1两组临床疗效比较(例%)unetonasneaneeanreuaroraeroarovaFiligifidglyf巧Cdisc、组别显效有效无效总有效率(%),,:Res199327341.治疗组159(600)5(333)l(66)930(14/15)n,araz,uusaracyPertroanan-2阮sTiRCBmPFMCdihphyd.对照组157(460)6(400)
7、2(140)866(13八5)tiyperteveterayarova.,:hnsihpCdiscRes1977114273胡大一慢性充血性心衰药物治疗的现代观点与最新进.:,,:作者单位232007安徽淮南市第一人民医院心血管内科展中国实用内科杂志2000l(20)6
