瘢痕妊娠的临床治疗分析.pdf

《瘢痕妊娠的临床治疗分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、医学理论与窦跬2015年第28卷第6期Vo1．28，No．6，Mar2015JMedTheor&Prac网78712cm或已发生肠穿孔的病例，要及时请外科医生行剖腹探放置开塞露进行干预治疗。查，以防止不良后果的发生。参考文献3．4预防严格控制剖宫产指征，降低剖宫产率，剖宫产术中轻柔操作减少对肠管及腹膜的刺激干扰，鼓励患者尽早翻E1]崔艳．剖宫产术后麻痹性肠梗阻2例(J]．实用妇产科杂志，身、下床活动以促进胃肠功能恢复。对于进入产程的产妇，2005，21(2)：120—121．严密观察产程，防止产程过长和梗阻性难产发生后的剖宫[2]高丽丽，丁辉．剖官

2、产术后肠梗阻的病因，诊治及预防[J]．包头产，注意产程中产妇体能消耗的及时能量补充，尽量食用易医学，2009，33(4)：224—225．[3]付燕燕，梁新芳．剖官产术后急性结肠假性梗阻诊治分析[J]．消化食物，防止产程中转剖宫产加上麻醉原因导致的宿食在中华全科医学，2013，l1(2)：230—231．胃肠积滞。关注每个孕妇未孕前及孕期特点，对有习惯性便收稿日期2014—08—17秘或多次腹部手术史的孕妇术前尽量做到禁食水4～6h，术(编辑羽飞)后延迟进食时间及进食材质的调整，术后早期即可用肛门内瘢痕妊娠的临床治疗分析徐东英潘莹1河南省濮阳市妇幼

3、保健院457000；2新乡医学院第三临床学院摘要目的：探讨瘢痕子宫的临床治疗方法及效果。方法：收集我院2009年1月一2014年6月收治的37例瘢痕妊娠患者临床资料，对其进行回顾性分析。结果：本组37例患者药物保守治疗21例(56．76)，清宫术12例(32．43)，病灶／子宫切除术4例(10．81)，药物保守治疗者明显多于其他治疗方案；所有患者均治愈出院，药物保守治疗患者住院时间最短，病灶／子宫切除术血p．HCG恢复时间最短，但术中出血量明显多于清宫术，差异均具有统计学意义(P均

4、情况选择个体化的治疗方案，一般情况下应尽量保留子宫，以改善患者预后。关键词瘢痕妊娠治疗甲氨蝶呤清官术中图分类号：R714．2文献标识码：B文章编号：1001—7585(2015)06—0787-02瘢痕妊娠是临床较难处理的异常妊娠，常可导致阴道大1．3观察指标统计手术患者术中出血量、患者住院时间量流血及晚期子宫破裂，近年来，随着剖宫产率的增高，瘢痕及血HCG降至正常时间。妊娠的发生率也逐渐上升]。目前临床上本病尚无统一的1．4统计学处理数据均采用双录入法输入Excel表格，治疗方案，治疗方法较多，为探讨有效的治疗方案，特对我院采用SPSS17．0统

5、计包处理，计量资料采用(士s)表示，比较收治的患者临床资料进行回顾性分析。采用配对t检验，计数资料以构成比表示，采用。检验，若P1资料与方法

6、~72d，平均(56．3±3．4)d，21例患者表137例患者治疗方案阴道不规则出血；超声检查子宫下段剖宫产切口处可见混合性团块或孕囊及胚胎，妇科检查子宫稍大，双侧附件区未见异常。1．2治疗方法按照患者具体情况给予不『哥韵治疗方案，包括(1)药物保守治疗：孕周<8周，无子宫破裂征象者给予甲氨蝶呤(MTX)0．04mg／(kg·d)，静脉注射，1次／d，并给2．2患者术中出血量、住院时间及血HCG恢复正常时间予米非司酮50mg／次，2次／d；(2)清宫术：对于孕周≤7周，所有手术患者手术均成功，患者均治愈出院，药物保守治血HCG≥5000mlU／ml

7、，影像学检查病灶向子宫腔且距子疗患者住院时间明显短于其他治疗方案，病灶／子宫切除术宫浆膜面肌层厚度不小于3．5cm者，先行选择性双侧子宫动血13-HCG复常时间明显短于其他治疗方案，但术中出血量脉栓塞后，24h内行选择性超声引导下清宫术；(3)病灶切除明显多于清宫术，差异均具有统计学意义(P

8、ar20152015年第28卷第6期医学理论与实残表2患者术中出血量、住院时间及血可导致严重大出血，甚至可引起子宫破裂，因