乙肝转阴，狭缝中的光芒-论文.pdf

《乙肝转阴，狭缝中的光芒-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、<专家门诊豳“这毕竞是一个机会。”著名肝病专家庄辉院士认为。长效乙肝，尽管表面抗原转阴率仅有3％~11％，却给有更高追求的一线希望。乙肝转阴，中的●本刊记者谢寒芳●受访专家庄辉(中国工程院院士，中华预防医副会长，中华医学会肝病学会名誉主员，北京大学医学部教授)而干扰素，不但能直接抑制病毒，还能通过免疫调让小部分人先“富”起来节，激发人体自身免疫来抗击病毒。疗效好的患者，可当理想很遥远，现实很骨感，很难一蹴而就时，便以获得e抗原血清学转换(大三阳转小三阳)，甚至表有了经济建设中“温饱-lj＼康一富裕”的三步走战略。面抗原清

2、除。据长期随访发现，经长效干扰素(聚乙二当我们回首慢性乙型肝炎(以下简称“慢乙肝”)的抗醇干扰素o【-2a)治疗一年，能使3％～11％的慢乙肝患病毒治疗历程，似乎亦不外如是。者实现临床治愈。慢乙肝抗病毒治疗分三个阶段。首先是最基本的当然，有人使用干扰素治疗无效。但“这毕竟是一治疗终点(通俗地说是“温饱”阶段)，即抑制乙肝病毒个机会”。庄辉指出，对于一些没有干扰素使用禁忌的复制，将病毒维持在非常低的水平。第二是满意治疗慢乙肝患者来说，使用干扰素治疗，幸运的话，他们可终点(“小康”阶段)，即实现e抗原转阴(即俗称的“大以获得

3、表面抗原转阴，即使失败了，也还能用核苷(酸)三阳”转“小三阳”)。第三是理想治疗终点(“富裕”阶类药物治疗。段)，即达到表面抗原转阴甚至出现表面抗体(即俗称“没有禁忌的，建议试一试”“澳抗”转阴)，也被认为“临床治愈”。慢性乙肝治疗仅仅实现第～个阶段——病毒检测那么，哪些人可以抓住这个机会呢?不到，这是不够的，因为这时并不能轻易停药，若停药“有禁忌者，不要试；没有禁忌的，建议试一试。”庄易复发。只有达到第二甚至第三个阶段——持久的e辉指出。抗原清除，甚至持久的表面抗原清除，才能真正实现停如果患者同时有其他疾病，如自身免疫

4、病、甲状腺药后不复发，肝硬化和肝癌的发生率也随之降低。功能亢进或功能低下、未控制的糖尿病、未控制的高血据庄辉介绍，通过规范的抗病毒治疗，不少J慢乙肝压、癫痫等，这些疾病是干扰素的禁忌证。患者能达到“小康”小平，这也是目前临床上普遍追求没有禁忌证的慢乙肝患者，尤其是年轻、还未生育的满意目标。而“富裕”阶段，即临床治愈，以往觉得的男女，在初始选择治疗方案时，建议首先选择长效干高高在上、遥不可及，如今也有一小部分人实现，并成扰素。正在接受口服抗病毒治疗的患者，只要条件合了不少乙肝患者追求的理想治疗目标。适，也可以选择长效干扰素

5、进行治疗。那是不是一试就要试一年呢?可不可以及早知道“这毕竟是一个机会”治疗效果呢?目前，用于乙肝抗病毒治疗的药物主要有两大类：“用药半年(即24周)届，监测e抗原和表面抗原核苷(酸)类药物和干扰素(包括长效和短效)。定量水平，观察变化，可以了解药物疗效，并预测长期核苷(酸)类药物直接抑制乙肝病毒复制，抗病毒疗效。”庄辉指出。活性较强，对大多数患者都有效；但患者不能轻易停如果半年后用药效果好，可继续用满一年；如果效药，且有可能面对耐药的风险。果不好，就可以考虑更改治疗方案。(编辑：刘闽军)