三联法治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察-论文.pdf

《三联法治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、HEILONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYOct．2013，Vo1．36No．5·59·三联法治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察彭长坤，王定春。(1．保康县人民医院内二科，湖北保康441600；2．省保康县中医院，湖北保康441600)摘要：目的：探讨三联疗法治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法：将我院2010-01~2013一O1闻收治的118例短暂性脑缺血发作患者随机分为常规治疗组(对照组)和三联疗法治疗组(观察组)，每组各59例，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗后痊愈48

2、例，显效4例，好转4例，无效3例，治疗总有效率为94．9，显著高于对照组患者的76．3，组间差异有统计学意义(P<0．05)。两组患者治疗期间均未出现肝、肾功能异常以及药物过敏反应。结论：采用三联疗法治疗短暂性脑缺血发作临床疗效较为理想，值得临床推广使用。关键词：短暂性脑缺血发作；低分子肝素钙；尼莫地平；奥扎格雷钠；临床疗效中图分类号：R743．31文献标识码：B文章编号：1008—0104(2013)05—0059—01短暂性脑缺血发作(TIA)是由于局部的脑动脉供血严疗期间均未出现肝、肾功能异常及及药

3、物过敏反应。重不足，致使脑功能出现短暂性丧失而发作的症状和体表1两组患者临床疗效比较Fn=59，(％)]征[13。目前短暂性脑缺血发作的发病率较高，患者若得不到及时有效的治疗将严重影响到预后效果，控制短暂性脑缺血发作，有效预防脑梗死是临床治疗的关键。笔者采用低分子肝素钙、尼莫地平及奥扎格雷钠三联疗法治疗短暂性脑缺血注：与对照组相比差异有统计学意义(P<0．05)。发作，疗效确切，现将相关研究报道如下。3讨论1资料与方法近年来对短暂性脑缺血发作的病因及发病机制的认识1．1一般资料取得了较大的进展，主要分为3

4、型：血流动力学型、微栓塞型选取我院2O10一Ol～2013—01收治的118例短暂性脑缺和梗死型。其中以血流动力学型短暂性脑缺血发作作为常血发作患者，所有患者均符合短暂性脑缺血发作的相关诊断见，主要是由于脑动脉严重狭窄或闭塞而侧枝循环代偿不标准，经头颅CT或MRI检查确诊，并排除有出血倾向，严重良，或因血压波动导致远端一过性供血不足引起的3]。短暂心、肝、肾功能不全者。随机将患者分为观察组与对照组。每性脑缺血发作是脑梗塞的前兆，因此积极的治疗短暂性脑缺组各59例，其中观察组男32例，女27例，年龄46～7

5、6岁，平均血发作对于预防脑缺血卒中具有重要的意义。本研究采用三(63．6士2．2)岁，颈内动脉系统发作35例，椎～基底动脉系统联疗法，即在常规治疗基础上联合应用低分子肝素钙、尼莫发作24例。对照组男3O例，女29例，年龄43～79岁，平均(63．9地平、奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作取得了较好的临床士2．4)岁，颈内动脉系统发作32例，椎一基底动脉系统发作疗效，治疗后患者的临床症状得到了显著改善，发作次数得27例。两组患者在性别、年龄以及发作类型等方面差异无统到了有效控制，治疗总有效率为94．9，略高于秦

6、培英c4]的计学意义(P>0．05)，组问具有可比性研究结果(93．3)。低分子肝素钙可抑制体内外血栓的形1．2治疗方法成，但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合，因此具有较好的抗血栓效果，且皮下注射给药的生物利用度较对照组患者给予常规降压药、降糖药、他汀类调脂药以高[5]。尼莫地平对脑血管及脑细胞功能具有重要作用，可选及胞二磷胆碱、低分子右旋糖酐、阿司匹林等药物治疗。观察择性地作用于细胞的钙通道，有效调节细胞内钙的水平，有组患者在常规治疗基础上采用三联疗法治疗，皮下注射低分效扩张痉挛的脑血管。氯吡

7、格雷是一种二磷酸腺苷(ADP)受子肝素钙5000IU，2次／d，口服尼莫地平30mg，1次／d，静脉滴体阻滞剂，可抑制血小板相互聚集，还能通过阻断释放ADP注80mg奥扎格雷钠注射液+250mL5葡萄糖混合溶液，1所致血小板活化扩增，加快血流速度，降低血液黏稠度，血管次／d。两组患者的疗程均为14d。扩张，避免脑血管痉挛发生。综上所述，采用三联疗法治疗短1．3疗效评价标准暂性脑缺血发作临床疗效较为理想，值得临床广泛推广使治疗后对所有患者进行3个月的随访对临床疗效进行评用。价[2]，痊愈：临床症状消失，随访

8、无复发；显效：临床症状基本参考文献：消失，偶有不适感觉；好转：临床症状减轻，但仍有头部不适，[1]刘红梅．阿司匹林在治疗短暂性脑缺血发作中的效果分析I-j]．中随访有复发；无效：临床症状无变化，病情甚至出现加重，随国卫生产业，2013，(8)：66访期内频繁复发。总有效率一(治愈例数+显效例数+有效[2]温雪娟，王小英，周迎莉，等。圣脑康丸治疗短暂性脑缺血发作的例数)／总例数×100。临床效果口]．西南国防医药，2o13，23