中国丙型肝炎流行病学状况与反思-论文.pdf

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1、合弹用药2013年9月第6卷第9期中ChinJofClinicalRationalDrugUse，September2013,Vok6No．9B·7·析。计量资料以面±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以理作用的发挥是通过抑制AngI受体中的AT。来实现的。率(％)表示，组间比较采用x检验。P<0．05为差异有统计坎地沙坦酯是一种前体药物，在体内经肠道吸收，完全水学意义。解为去酯坎地沙坦的活性代谢物，其作为选择性AnglI受体拮2结果抗剂，通过与血管平滑肌AT。受体结合而拮抗AngII的血管收2．1降压疗效治疗组总有效率为

2、90．9％，对照组为缩作用，从而降低末梢血管阻力，发挥抗高血压作用。其不抑87．3％，2组比较无显著差异(P>O．05)。见表1。制激肽酶Ⅱ，不影响缓激肽降解，因而不引起干咳现象。其清表12组临床疗效比较[例(％)]除半衰期为9h，每天仅需服用1次，疗效可以维持24h以上H]。因此，本药具有强效、长效、平稳降压的特点。坎地沙坦酯作为抗高血压药物已应用于临床，疗效肯定。国外文献报道，坎地沙坦酯的降压效果与氯沙坦、依那普利相似，而且耐受2．2降压幅度及心率2组的降压幅度从治疗后第2周就显性良好。示出明显的疗效，并随着时间的延长而

3、逐渐增加，到第8周达本文采用坎地沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压，并以缬到最高峰。2组治疗前、后血压降低幅度均有显著差异(P<沙坦作为对照药，经过8周的临床观察，2药均显示出良好的0．O1)，但2组间比较无显著差异(P>0．05)，见表2。治疗组降压疗效，总有效率分别为90．9％和87．3％，2组疗效比较无组治疗前、后的心率分别为(754-7)~／min、(74．4-6)0~／min，显著差异(P>0．05)，与王建刚等报道一致。2组治疗前、后对照组分别为(76±9)~／min、(74±7)~／min，2组间比较无血压降低幅度

4、均有显著差异(P<0．O1)，但2组间比较无显著显著差异(P>0．05)。差异(P>0．05)。2组的不良反应发生率均很低，分别为表22组治疗前、后血压变化的比较(4-s，kPa)9．1％和10．9％，仅表现为轻度的头痛、头晕、心悸、恶心、上腹部不适和皮肤瘙痒等，未发现刺激性干咳的现象，2组比较无显著差异(P>0．05)。2组治疗后均无严重的不良事件发生，且治疗前、后实验室检查也未发现血液生化指标有明显的改变。综上所述，坎地沙坦酯片治疗轻、中度原发性高血压疗效确切，不良反应少，患者耐受性良好，临床应用安全，值得临床注：与本组

5、治疗前比较，P<0．O1推广应用。2．3不良反应在治疗过程中，治疗组发生不良反应5例参考文献(9．1％)，对照组发生不良反应6例(10．9％)。不良反应主要1陈鲁原，刘同宝，张彤，等．国产坎地沙坦酯治疗原发性高血压的随为头痛、头晕、乏力、心悸、皮肤瘙痒、口干、恶心和上腹部不适机双盲临床试验【J]．中国新药杂志，2004，13(1O)：930—933．等。2组症状均较轻微，不影响继续治疗，停药后均消失或恢2中国高血压防治指南修订委员会．2004年中国高血压防治指南(实复正常。2组不良反应发生率比较无显著差异(P>0．05)。2

6、用本)[J]．中华心血管病杂志，2004，32(12)：1060—1064．组治疗结束后行实验室检查，未发现肝、肾损害。3陈胤结．坎地沙坦酯治疗轻中度高血压病人的疗效及安全性[J]．广3讨论西医科大学学报，2008，25(4)：602—603．随着对高血压病理生理机制的深入研究，肾素一血管紧张4潘会玲．坎地沙坦酯治疗老年轻、中度高血压的疗效观察[J]．中西素一醛固酮系统(RAAS)的作用受到普遍关注。由于AT。与医结合心脑血管病杂志，2008，6(9)：1114—1115．血管收缩、交感易化、尿潴留、醛固酮、血管加压素的释放

7、有关，5张瑾，陈绍行．血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂的药动学与临床用药[J]．中国新药与临床杂志，2004，23(2)：111—115．活化后表现出一些有害作用，如血管收缩加强、心肌和血管平6王建刚，李静乐，彭丽萍，等．国产坎地沙坦酯胶囊治疗轻中度原发滑肌肥厚、肾钠重吸收增加等。ARB可以阻滞这一起关键性高血压疗效和安全性的评价[J]．实用预防医学，2007，14(1)：作用的激素的活性，在受体水平阻断RAAS，与血管紧张素转165—167．换酶抑制剂(ACEI)比较具有作用专一的特点。另外，ARB药(收稿日期：2013—05—15

8、)中国丙型肝炎流行病学状况与反思·药讯快递·我国病毒性肝炎的发病人数一直位列传染病之首，既往乙型肝炎引起了社会的广泛关注，而同样有极大危害力的丙型肝炎则成为我国慢性肝炎患者的“隐形杀手”。1992—1995年，我国病毒性肝炎血清流行病学调查显示，当时我国的HCV感染者已约有38oo万人，感