资源描述：
《丙型肝炎病毒的流行病学.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、传染病信息2007年第20卷第5期·261·丙型肝炎病毒的流行病学*刘丽君魏来北京大学人民医院北京大学肝病研究所北京100044中图分类号:R512.63文献标志码:A文章编号:1007-8134(2007)05-0261-04丙型肝炎病毒(HCV)主要是血源性传播的非2.3%[6-8]和2.2%[9]。发展中国家普遍具有较高的HCV甲、非乙型肝炎病毒,广泛分布在世界各地。自1989感染率,但HCV流行病学方面的资料很不完备,已年发现HCV以来,HCV感染检出率不断增加,给全报道HCV高发地区的HC
2、V感染率如表1中所示。世界带来严重的社会问题。据WHO统计,全球HCV此外,有报道显示,埃及的HCV感染率最高,高的平均感染率约为3%,估计有1.7亿～2.0亿人感达22%[15]。鉴于传染源和传播途径的持续存在,加之染HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。全国血近期内还不可能提供安全有效的疫苗,估计从1990清流行病学调查资料显示,我国约4000万人感染年到2015年,慢性HCV感染的总人数将会增加4HCV倍[16],一般人群抗HCV阳性率为3.2%。HCV感染。慢性化程度高,可导致肝脏慢性炎
3、性反应、坏死和纤2中国HCV流行状况维化,部分患者可发展为肝硬化,甚至肝癌。HCV有多种传播途径,其中以静脉药瘾传播和输血传播为1992—1995年全国病毒性肝炎血清流行病学主。近几年来,随着对HCV研究的不断深入,人们对调查结果显示,我国抗HCV的阳性率平均为3.2%,HCV感染的重视程度越来越高。本文针对HCV的流略高于全球平均水平;但由于我国人口基数大,即使行病学作一简要综述。按照当时的总人口计算,HCV感染的绝对人数也已超过3000万[17]。各地抗HCV的阳性率有一定差异,1世界HCV流行
4、状况以长江为界,北方(3.6%)高于南方(2.9%),西南、丙型肝炎呈全球性流行,是欧美及日本等国家华东、华北、西北、中南和东北地区分别为2.5%、终末期肝病的最主要原因。大多数HCV全球流行病2.7%、3.2%、3.3%、3.8%和4.6%。抗HCV的阳性率学调查为血清抗HCV阳性率的筛查,这些研究几乎随年龄增长而逐渐上升,由1岁组的2.0%至50～均为横断面研究,调查对象主要针对特殊人群,如献59岁组的3.9%;男女之间无明显差异。面对如此庞血员和慢性肝病患者,并不能代表整个人群的感染大的感染群
5、体,如不采取积极的应对措施,任其自然状况。尽管HCV分布广泛,但HCV感染率在不同国发展,不仅会使感染继续蔓延扩散,而且肝硬化、肝家和地区有很大差异。非洲和亚洲的HCV感染率最衰竭等晚期并发症将会严重威胁患者生命,也必将高,其次是北美、北欧、西欧和澳洲。发达国家的成为中国社会医疗资源和经费的沉重负担。HCV[1]感染率普遍较低,其中德国0.6%、加拿大3HCV基因型分布状况0.8%[2][3][4]、法国1.1%、澳大利亚1.1%;但美国、日本、意大利的HCV感染率偏高,各为1.8%[5]、1.5%
6、～HCV属于黄病毒科,其基因组为单股正链表15个HCV感染高流行区的HCV感染情况国家各国总人口(百万)HCV血清阳性率(%)调查人群(人数)中国13003.2随机抽样(68000)[10]印度10870.9社区调查(3579)[11]印度尼西亚2192.1志愿献血者(7572)[12]巴西1791.1志愿献血者(66414)[13]巴基斯坦1594.0志愿献血者(103858)[14]*基金项目:国家“十五”科技攻关计划资助项目(2001BA705B06、2004BA718B)InfectDisI
7、nfo,2007,Vol.20,No.5·262·RNA,易变异,目前可分为6个基因型和70多个亚查抗HCV后,该途径得到了有效控制;但由于抗型。不同型HCV的病毒血症、病情严重程度和对干HCV存在窗口期,抗HCV检测试剂的质量不稳定扰素治疗的反应均各不相同。目前对世界各地获得及少数感染者不产生抗HCV,因此,无法完全筛除的HCV病毒株的基因型别分析表明,不同HCV基HCVRNA阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感因型和亚型的分布有一定的地域差异。基因型1、2染HCV。此外,在WHO所属的191个成
8、员国中,仅和3呈全球性分布,其中北美和北欧地区以1a型为70个国家执行了关于采血和输血的技术要求。据估主,其次为2b型和3a型[18];南欧和东欧以1b型为计,全球每年有230万～470万人因输血而感染丙主,其次为2型和3型[19];远东,包括中国、日本的大型肝炎。部分地区,1b、2a和2b型常见,其中1b型为主要的在经济欠发达的国家和地区,输血和血制品传优势株;3型主要分布在印度、巴基斯坦、泰国和新播仍为HCV传播的主要途径。接受慢性丙型肝炎患加坡等国家;4a型主要
