XX区离休干部居家保健护理工作情况的调研报告.docx

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1、XX区离休干部居家保健护理工作情况的调研报告一、调查工作概况区委老干部局会同区卫计委、区民政局、X个街道，对居住在本区的X名离休干部进行问卷抽样调查，回收有效问卷X份。访谈X位社区老干部。同时，区委老干部局会同区卫计委对本区X个街镇的社区卫生服务中心开展定向调查。访谈X家社区卫生服务中心及区内、外各X个护理站。二、离休干部居家保健护理需求情况（一）离休干部基础护理需求能够得到有效解决据统计，排名前5项是：修剪指甲、足部护理、安全护理、全身擦浴、饮食护理。数据显示，离休干部对基础护理需求主要集中在日常清洁、洗护、慢性疾病的继续治

2、疗上。这些需求，与家庭病床、长期护理保险的服务内容是同一的，从理论上来说，这两项服务可以解决这类问题。（二）离休干部对临床护理需求基本得到满足据统计，临床护理需求排名位居前列的分别是：血糖监测、吸氧、肌肉注射、皮下注射。其中，血糖监测、吸氧等都是家庭病床的基础服务项目。数据显示，注射类项目合计需求比重较高，但是家庭病床服务范围中的此类项目远远无法满足老同志需求，而长期护理保险在这方面可以为家庭病床提供一定的有效补充。（三）离休干部对其他保健仍有一定需求在其他保健需求方面，就医陪护、代取药品、预约挂号频频被选。数据显示，老干部即

3、使有保健医生、家庭病床、长期护理保险“三方托底”，仍然生活能力训练安全护理移动护理排便护理会阴护理协助更衣翻身叩背足部护理手足部清洁褥疮护理修剪指甲床上更衣床上洗头部分擦浴全身擦浴床上洗浴面部清洁饮食护理口腔护理有就医方面的“最后一公里”问题。离休干部就医难问题仍然需要逐步解决。理发、扦脚选择比例居高位。此外，聊天做伴的选项也达到了20.25%的比例，其中独居、孤老、空巢、生活不能自理的老干部全部勾选了此项，老干部精神慰藉需求也与市、区要求加强特殊群体心理关怀相吻合。三、现有政府公共服务在离休干部居家保健护理中的落实情况（一）

4、为离休干部提供社区卫生服务情况1.社区保健医生服务高度契合老干部需求。据统计，离休干部自愿与社区卫生服务中心签订“社区保健医生服务”协议比率达到了x%(未签约原因主要是人户分离、长住医疗机构或养老机构等），签约时间超过6年的达到X%。由此可见，离休干部对于社区保健医生依赖度较高，大多数老干部愿意每年续约，这项托底政策契合老干部的需求。2.家庭病床比康复护理床位更受老干部青睐。据统计，X家社区卫生服务中心家庭病床占床率最高达到X%，有X家社区卫生服务中心均超过了X%，X家接近X0%。而康复护理床位相关数据统计结果是，该类床位使用

5、率平均为X%，周转率平均为X%。数据显示，大多数老干部康复护理倾向于选择居家模式。结合访谈归纳，老干部不选择住院康复护理主要有两个原因：一是床位专设但不专用，导致床位紧张的情况;二是环境有待改善。（二）长期护理保险在离休干部中的推进情况1.长期护理保险在老干部中知晓率不高。这里的知晓，不仅仅是指“名气”，也包括知道基本的规定和流程。据统计，离休干部对长期护理保险的知晓率为X%。长期护理保险在离休干部中的知晓率远远未达到全覆盖。结合访谈情况，归结为两个原因：一是老干部及其家属本身对新事物理解较慢，且易与已有政策混淆;二是该项政策

6、宣传模式与老干部习惯的上门介绍有落差。2.长期护理保险需求评估偏重病症指标。据统计，在参与长期护理保险的老同志中，每周服务次数占比为：X次的X%、X次的X%、X次的X%。对于平均年龄已超过85岁的老干部，每周服务次数仍以X次、5次居多，需求评估等级普遍不高，主要是由于在需求评估上，比较偏重于老年人病症指标和评估员的主观判断，而对高龄、家庭照料能力、认知状态、心理因素等考虑不多。3.长期护理保险的实际服务较为“刚性”。据统计，在针对长期护理保险目前存在的问题中，对于不了解长期护理保险群体：宣传力度不大、评估等候时间长位居第一、第

7、二，主要还是存在老干部排队轮候的情况。对于了解长期护理保险群体：服务内容有限、宣传力度不大位居第一、第二。主要是希望适当增加生活照料类的呼声比较高。因此，长期护理保险作为一项新起的惠老政策，面对离休干部的需求，还有需要完善的空间。四、现有政府公共服务在离休干部居家保健护理中的困境（一）社区保健医生服务的困境一是部分现行政策还未打通。例如，XX年执行的XX市《家庭病床服务规范》中，诸如补液、抗生素注射等不允许在家床病人中实施。2016年试点“十1十1”分级诊疗，推广“长处方”，把慢性病患留在基层，但是这项惠老政策未能惠及老干部，

8、主要是由于离休干部记账方式与普通居民不同，因此无法进人签约系统。这些都增加了社区保健医生为离休干部提供服务的难度。二是离休干部对保健医生的信任度不够。在大多数老干部的观念中，保健医生能够做的多数为测量体温、监测血压和血糖。虽然本市基本药物目录规定了社区卫生服务中心用药范围，老