丙肝患者HCV-Ab、HCV-RNA、HCV-Ag试剂盒联合检测体会-论文.pdf

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1、河南职工医学院学报JournalofHenanMedicalCollegeforStafandWorkers·4l·l临床检验丙肝患者HCV—Ab、HCV—RNA、HCV—Ag试剂盒联合检测体会王沈莉(解放军一五三医院检验科，郑州450042)[摘要]目的探讨HCV—Ab、HCV—RNA、HCV—Ag联合检测的意义。方法用丙型肝炎抗体(HCV—Ab)、丙型肝炎病毒核酸(HCV—RNA)扩增(RNA)荧光定量及丙型肝核心抗原(HCV—Ag)三种试剂盒分别检测血清中的HCV—Ab、HCV—RNA、HCV—Ag三种标志物。结果根据丙型

2、肝炎病毒在体内存在的时间，通过9O例疑似丙型肝炎患者血清检测，HCV—Ab87人阳性，HCV—RNA67人阳性，HCV—Ag55人阳性。结论HCV—Ab、HCV—RNA、HCV—Ag联合检测有助于l临床诊断、用药及疗效观察。[关键词]丙型病毒肝炎；标志物；HCV—Ab；HCV—RNA；HCV—Ag【中图分类号]R446．1[文献标识码]B【文章编号]1008—9276I2014)01—0041—02丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的传染病合荧光探针的扩增技术。由深圳凯杰生物工程有限之一。在我国自然人群中丙型肝炎病毒的感染公司生产

3、，配套HCV核酸扩增(PCR)荧光定量检测率仅次于乙肝病毒，它是由输血、透析、手术、性传试剂盒，HCV—RNA载量正常值为<500cop／ml。播、母婴传播等引起的。极易转为慢性，发展为肝硬1．2．3HCV—Ag检测采用ELISA检测方法，试化、肝癌，但目前HCV感染者治疗效果差，治疗时间剂盒由湖南康润药业有限公司生产。临界值(CUT长，治疗成本高，尤其目前还没有预防疫苗。早期检OFF)为：阴性对照平均OD值十0．06(阴性对照OD测受到广大患者和医疗工作者的重视，HCV—Ab、值0．06时按0．06计算)，待检样品的OD值I临

4、HCV—RNA、HCV—Ag联合检测将是一个非常有效界值判定为HCV抗原阳性，待检样品的OD值<临检测的方法。笔者回顾分析90例疑似丙型肝炎患界值判定为HCV抗原阴性。者，其检测体会如下。2检测结果1临床资料90例丙肝患者HCV—Ab阳性率为97％，HCV1．1一般资料选择解放军一五三医院2011年—RNA的阳性率为74％，HCV—Ag阳性率为61％，10月～2012年l0月收治的怀疑是丙型肝炎90例见表1。患者的血清。男52例，女38例，年龄20～60岁，平表1疑似丙肝患者HCV—Ab、均40岁。HCV—RNA、HCV—Ag检

5、测情况(n=90)1．2检测试剂及方法所有试验均严格按照试剂说明书操作和判读结果，同一份标本同时检测HCV—Ab、HCV—RNA、HCV—Ag。1．2．1HCV—Ab检测采用双抗体夹心时间分辨免疫荧光分析法(TRIFMA)，检测试剂盒由江苏新波生物制剂有限公司生产。配套新波生物的Any．3讨论test时间分辨荧光检测仪和Eficuta全自动样本前处理系统。正常值为S／C0>=1为阳性，S／Co<1HCV病毒感染通常是持续性的终生感染。在为阴性，S／CO为待测样品的荧光计数值／Cutoff值。中国人群的感染率达到3．2％，其中50

6、％～80％感1．2．2HCV—RNA检测采用RT—PCR方法结染者发展为慢性丙型肝炎，10％一30％发展为肝硬收稿13期：2013—10—15作者简介：1：沈莉(1975一)，女，沈阳市人，学士，检验技师，从事临床检验丁作。河南职工医学院学报·42·JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers化，肝硬化患者中约3％～10％可以演变为肝癌。HCV感染后至抗体转阳窗口期平均为70d，有的患感染丙型肝炎病毒的患者极容易被误诊为其他疾者可延长6～9个月或更长，少数病患因免疫缺陷或病，感染丙

7、型肝炎病毒后，自身往往感觉不到，一旦免疫系统未发育成熟而表现为阴性。HCV抗原在有症状出现，很可能已经错过最佳的治疗。HCV体内几乎与HCV—RNA同时出现，HCV核心抗原初发时比较隐匿，仅有约20％～30％的感染者呈急非常稳定，可以在室温条件下稳定保存7d，而且试性肝炎表现，所以HCV抗体的检测便成为诊断丙肝验方法简单易操作。的确定方法。但是HCV窗口期长，感染初期就不能综上所述HCV—Ab、HCV—RNA、HCV—Ag检及时检测出HCV抗体，对临床的早期诊断和筛查增测在丙型肝炎诊断中各有局限性，三者综合检测可加了难度。以完善

8、其诊断。HCV—Ag和HCV—RNA可以在窗当人体感染HCV病毒1～2周时，血清中即可口期检测出HCV病毒含量，HCV—Ab检测成为确检测出HCV—RNA。其水平反应病毒的复制与传诊HCV“金标准”，三项联合检测从而达到指导临床染性，是诊断HCV的“金标准”。H