护理干预对肝硬化患者生活质量及肝功能的影响-论文.pdf

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1、河南医学研究2014年3月第23卷第3期HENANMEDICAL垦星望丛!!：!!：护理干预对肝硬化患者生活质量及肝功能的影响朱双琴(伊川县妇幼保健院内科河南洛阳471300)摘要：目的：探讨护理干预对肝硬化患者生活质量及肝功能的影响情况。方法：将2009年12月至2013年12月伊川县妇幼保健院收治的105例肝硬化患者随机分为对照组和观察组，其中对照组给予常规护理，观察组在此基础上施行护理干预，记录治疗前后两组患者的生活质量以及肝功能、Child．Pugh评分等，并进行回顾性分析。结果：护理后观察组ALT、AST、Child．Pugh

2、评分均低于对照组，而生活质量评分大于对照组，且差异均具有统计学意义(P<0．05)。结论：积极有效的护理干预能改善患者的肝功能，提高生活质量，值得推广。关键词：肝硬化；护理干预；生活质量；肝功能中图分类号：R473．5doi：10．3969／j．issn．1004_437x2O14．03．068肝硬化是一种以组织弥漫性纤维化、假小叶和再患者明显消瘦。因此，护理人员应针对具体情况为每生结节形成为特征的慢性肝病。主要临床表现是一位患者制定出一份合理的饮食指导方案。护理人员肝功能损害和门静脉高压，晚期多发生消化道出血、继应该劝诫患者戒烟戒酒，

3、禁食难消化、过硬、过甜食物，发感染以及肝性脑病等严重并发症，积极有效的护肝硬化患者因胃内静脉曲张，摄入过硬、过甜、过酸以理干预对改善患者生活质量及肝功能具有重要影响。及太油腻等食物时易致上消化道出血；治疗过程中还本文对伊川县妇幼保健院收治的50例肝硬化患者施应注意不宜摄人辛辣、生姜以及生蒜等刺激性食物，多行护理干预，结果报道如下。进食优质蛋白，补充充足维生素B、c。饮食上应定时定量，不易过饱，进食清洁、易消化的食物，比如奶类、1资料及方法新鲜豆制品、鱼类以及水果、蔬菜等。指导家属依1．1一般资料收集2009年12月至2013年12月据患

4、者口味、饮食注意事项，提供科学且可口的食物。伊川县妇幼保健院收治的105例肝硬化患者，随机分嘱患者规律生活，培养良好的生活习惯，即使病情好转为对照组55例和观察组50例，其中男60例，女45时亦不能暴饮暴食。例；年龄43～82岁，平均63．8岁；病程1～12a，平均1．2．3睡眠干预：睡眠障碍严重影响着肝硬化患者4．8a。两组患者在性别构成比、平均年龄、平均病程的生活质量，采取有效护理手段促进睡眠具有重要意以及病情等方面的差异无统计学意义(P<0．05)，具义。护理人员应依据患者的病情、心理状况、经济及家有可比性。庭状况、性格特点等采用

5、一定的倾听、沟通技巧向患者1．2护理方法对照组患者给予肝硬化常规护理措提供心理暗示、情感支持等。同时多与家属交流、沟施，观察组在对照组基础上施行护理干预，具体如下。通，嘱其多安慰、看望患者，发挥家庭及社会支持作用，1．2．1心理护理：护理人员应耐心地倾听患者的倾帮助患者树立信心，减少思想顾虑所产生的影响。诉，掌握其心理状态，和患者之间建立良好的互信关1．2．4排便干预：护理人员应保持患者大便畅通，减系。针对性地指导患者学会放慢节奏呼吸，放松心情，少肠道产氨。晚期肝硬化者因肝功能恶化或者施行门保持积极乐观的心理状态。同时，鼓励患者应充分宣

6、静脉高压分流手术后，很容易诱发肝性脑病。因此，应泄负性情绪，调整自我心理，纠正不良的心理情绪，提尽可能地减少患者肠道内有害物质的产生与吸收，嘱高自信心，增强社会及心理应激能力，从而提高治其多进食新鲜蔬菜、水果，每天睡眠前对腹部顺时针按疗信心。摩，促使肠道蠕动，必要时给予导泻或灌肠，确保大便1．2．2饮食干预：患者多因患病而顾虑多、思想压力及时排尽，避免氨产生而诱发肝性脑病。。。大，导致食欲降低、体重下降，加之消化、吸收能力差，1．2．5遵医行为干预：在为患者治疗时护理人员应直匡堂窒生旦第23卷箍期HENANMEDICALRESEARCH

7、Mar2014，Vo1．23，No．3使用温馨的语言告诉其目的、作用；发药时说明药物作最高分为15分，从而根据该总和的多少将肝脏储备功用、注意事项，嘱其按量、按时、按疗程规范服药，正确能分为A、B、C3级，A级：5～6分，B级：7—9分，C服用抗肝纤维化以及护肝药物，严格掌握保钾、排钾利级：>9分。采用生活质量评定问卷包括心理功能、躯尿药的用法，告知患者院外在医生指导下服药的安全体功能、社会功能、物质功能等评定生活质量。性及重要性。指导患者正确饮食以及说明它的意义，1．4统计学方法使用统计学软件SPSS18．0，计量血氨高者限制摄人蛋白

8、质，腹水者应低盐甚至无资料用(±s)表示，采用t检验，其中P<0．05表示差盐饮食。异具有统计学意义。1．3观察指标及疗效评定标准测定干预前后两组2结果患者ALT(丙氨酸转氨酶)、AST(门冬氨酸氨基转移酶