家庭护理干预对肝硬化病人生活质量和肝功能的影响

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1、家庭护理干预对肝硬化病人生活质量和肝功能的影响作者：梅琳作者单位：542800,广西壮族自治区贺州市中医医院【摘要】［目的］探讨家庭护理干预对肝硬化病人生活质量和肝功能的影响。［方法］将82例肝硬化腹水病人随机分为实验组和对照组，两组均接受常规的治疗和护理，对实验组病人及家属额外进行家庭护理干预，并对干预后两组病人生活质量及肝功能进行评定。［结果］实验组在家庭护理干预后生活质量和肝功能的指标较对照组均有明显改善（P【关键词】肝硬化;腹水;家庭护理;生活质量;肝功能AbstectObjective：Toprobeintotheinfluenceoffamilynursinginterven

2、tiononlifequalityandliverfunctionofpatientswithhepatic:Atotalof82hepaticcirrhosispatientscomplicatingwithascitesweredividedintotestandcontrolgroupsgroupcasesreceivedroutinetreatmentandpatientsandfamilymembersintestgroupacceptedfamilynursingqualityoflifeandliverfunctionofallpatientswereevaluatedaf

3、ter:Thequalityoflifeandindexesofliverfunctionofpatientsintestgroupafterfamilynursinginterventionhadmoreobviousimprovementthanthoseincontrolwasstatisticalsignificantdifferencebetweenthem(PKeywordshepaticcirrhosis;ascites;familynursing;qualityoflife;liverfunction肝硬化是临床疑难病症之一，由于病情迁延反复，给病人及家庭造成很大的痛苦，

4、并严重影响病人的生活质量，仅仅依赖住院期间的治疗和护理，无法达到长期稳定控制疾病的发作，病程缓解期正确有效的家庭护理对延缓病情的发展、提高生存率及生活质量尤为重要。2009年8月一2010年8月对82例肝硬化腹水病人和家属同时进行健康教育，出院后由社区护士和病人家属共同实施家庭护理干预，有效改善了病人的肝功能，提高了生活质量。现将具体干预内容及结果报道如下。1资料和方法一般资料选择我科住院的肝硬化腹水病人82例，入选病人均符合2000年西安第10次全国传染病与寄生虫病学术会议制订的《病毒性肝炎防治》肝硬化诊断标准［1］病程2年〜10年,病人和家属生活在一起，能对病人的生活方式产生影响。排

5、除重症，自理能力太差，并存其他影响生活质量疾病者。按照入院时间，采用随机数字表将82例病人分为实验组和对照组。干预组43例，其中男29例，女14例，年龄岁土岁;对照组39例，其中男28例，女11例，年龄岁土岁。两组病人年龄、文化程度、病程、病情程度等方面差异无统计学意义(P>),具有可比性。方法干预方法两组病人均接受常规的治疗和护理，实验组病人额外接受家庭护理干预，因此，配对选择实验组病人家属43名。43名家属男21名，女22名；年龄岁土岁；与病人关系：配偶23名，子女11名，其他9名；初中及以上27名，初中及以下16名。对照组病人按照常规接受出院指导，出院后3个月回院复查。实验组病人由

6、住院期间管理的责任护士采用电话、门诊复查等形式对病人和家属每月随访1次，每次约40mino干预内容指导实验组病人家属了解肝硬化治疗的要点，向病人家属宣教肝硬化相关知识，包括肝硬化的病因、诱发因素、预防及治疗，识别并发症的先兆，以提高对肝硬化的认识程度,讲解心理、情绪对肝硬化的影响，对家属进行心理指导，减轻家属的焦虑情绪。给予病人关心理解和支持，改变病人不良的生活习惯，教育病人和家属认识戒烟酒对肝硬化疾病治疗的重要性，以及坚持服药，调节饮食，保持心情愉悦，起居有节对治疗的意义。强调家属指导和监督病人在疾病的缓解期坚持进行科学合理的膳食。具体如下：代偿期间食用高热量、高蛋白、维生素丰富、易消

7、化饮食，以蛋白质、糖类为主，失代偿期肝硬化病人饮食以易消化、富含营养、低脂为宜。血钾低时多吃含钾高的食物，如番茄、南瓜、橘子、香蕉、芒果等。伴食管静脉曲张时饮食选择软、烂、易消化食物，宜温热，不宜过烫、过冷;进食需细嚼慢咽，避免鱼刺、硬骨等损伤黏膜。忌食油炸及煎炸食品、粗纤维食物（如韭菜、芹菜）、胀气食品（如洋葱、黄豆）、硬果类（如花生、核桃）、刺激性调味品（如葱、蒜、胡椒、芥末、辣椒等）。伴有脾大、脾功能亢进、有出血倾向时饮食多摄