微泡型多囊肝超声诊断与超声分型的临床价值分析-论文.pdf

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1、深圳中西医结合杂志2014年5月第24卷第4期1272．2血样收集及处理离心取上清液进样，方法简单，耗时短，分离效果好。患者服药前，用抗凝真空取血试管取静脉血2mL，用吗替麦考酚酯用于肾移植和免疫相关疾病的治疗，吗低速离心机4000rpm，离心5min，取血浆，按“1．4”方法替麦考酚酸在肾移植成人患者中谷浓度安全有效浓度范围为处理样品，用HPLC测定。1～3．5mg／L口】，目前尚无中国儿童的安全有效血药浓度范围。2-3结果本次试验共测定20次儿童吗替麦考酚酸血药浓度，浓度范共测定谷浓度血样共20次，测定结果见表2。围0．76～2．6

2、7mg／L。为避免不良反应、降低免疫抑制剂的高昂费用，寻找药物有效的最低剂量，有必要进行血药浓度表2霉酚酸血药浓度测定汇总表(mg／L)监测。本试验建立的高效液相色谱法测定儿童人血浆中吗替麦考酚酸的方法，此方法样品处理方法简单、快速，分析时间短，测定结果准确，可以用来监测患儿血药浓度。[参考文献](1]ShenJ，JiaoZ，YuYQ，eta1．Quantificationoftotalandfreemycophenolicacidinhumanplasmabyliquidchromatogmphywithfluorescencedet

3、ection[J)．JchromatogrB，2005，817(2)：207—213(2)王健康，张福成，张华峰，等．吗替麦考酚酯片在男性健康志3讨论愿者体内生物等效性研究(J]．解放军药学学报，2006，22现有文献关于MPA的HPLC测定法有甲醇先沉淀蛋(1)：40—43白、固相萃取、柱切换技术、梯度洗脱、荧光检测器等，试(3)陈崾，刘蕾，彭丹涛，等．重症肌无力患者吗替麦考酚酯的血验成本要求较高，时间相对较长。本文采用乙腈沉淀蛋白，药浓度监测(J)．中国药学杂志，2009，44(8)：615—619(文章编号]1007—0893(2

4、014)04—0127—02微泡型多囊肝超声诊断与超声分型的临床价值分析陈澜(湖北省宣恩县人民医院，湖北宣恩445500)[摘要]目的：探讨分析微泡型多囊肝超声诊断与超声分型的临床价值。方法：选取我院2011年1月一2013年12月收治的25例微泡型多囊肝患者为研究对象，对其声像图表现、CT及MR检查及相关超声分型资料进行回顾性分析。结果：25例患者的超声诊断中，21例患者被诊断为微泡型多囊肝，3例被误诊为肝硬化，l例诊断不明，诊断准确率为84．0％。结论：微泡型多囊肝超声诊断声像图具有较明显的个性特征，故给予其超声检查具有较高的利用价

5、值。(关键词]微泡型多囊肝；超声；分型；诊断[中图分类号]R575；R445．1[文献标识码]B微泡型多囊肝又被称为非典型多囊肝，临床发生率较1资料与方法低，极易被误诊为弥漫性肝炎、肝硬化以及肝硬化并发弥漫1．1一般资料性肝癌等疾病。本研究选取我院2011年1月一2013年选取我院2011年1月一2013年12月收治的25例为微12月收治的25例微泡型多囊肝患者为研究对象，探讨分析泡型多囊肝患者为研究对象，所有患者均给予超声检查、计微泡型多囊肝超声诊断与超声分型的临床价值，报道如下。算机体层摄影(computedtomography，C

6、T)、磁共振(magnetic[收稿日期]2014—04—16128‘ShenzhenJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineMay2014Vo1．24．No．4resonance，MR)检查及相关实验室检查确诊为微泡型多囊重威胁着患者的生命安全。肝。其中男9例，女16例，年龄24～65岁，平均(45．7±胚胎学认为，多囊肝主要是由于在胚胎发育初期多余2．6)岁。的胆管未退化造成的，其表面呈现结节状，肝内囊肿数目相1．2方法对较多，多数遍布整个肝脏，少数存在于某一肝叶

7、上。微泡25例患者均采用超声探测仪给予超声检查，探头频率型多囊肝属于囊泡较小的多囊肝，临床发病率较低，故容易为12MHz。检查时，首先采用腹部低频探头对患者实施基造成误诊，但其声像图具有明显的独特性，对其进行仔细检本情况参测操作，应用多普勒技术观察监测患者功能供血情查并使用光学仪器将其局部放大进行观察就会大大提高该疾况，然后使用高频率探头对患者肝部边缘及肝部细微细胞结病的确诊率]。肝脏血管较为丰富，内部静脉血管互相变错，构进行观察检测，最后全面检查患者其他脏器器官情况。给而微泡型多囊肝肝内并不存在明显的囊性病灶，故在这种情予所有患者实施

8、CT及MR检查，并对患者进行实验室检查况下极易将其误诊为肝脏内血管交叉部位。存检测时将患者确诊，将患者超声结果与CT及MR检查结果进行对比。肝脏放大后如看到个别直径不超过5mm的囊泡，且其具有较强的后壁增强