化疗性静脉炎的发生机制及防治-论文.pdf

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1、2014年第8期紊乱。研究发现，人参皂甙可以兴奋心肌细胞，使B一受体的乌头碱失去正性频率作用，参考文献而保留其正性肌力作用，显著改善心功能。方中当归、川芎活血通脉，黄芪、白术大补补[1]张培影李志刚．中西医结合治疗心力衰竭的优势、劣势及趋势[J]．中医杂志，气，甘草调好诸药，全方针对慢性心力衰竭(心肾阳虚型)进行治疗，临床效果较佳。2014，55(5)：449—450．本研究研究结果显示：采用自拟参附汤治疗的患者Lee氏心衰积分、中医证候评[2]邹国良，仲维莉，隋艳波，等．活血利水法对左心室射血分数正常心力衰竭患者分、生活质量评分、六分钟步行试验水平的改善水平均明显优于单纯

2、采用西药治疗的患心功能及血清NT—pmBNP水平的影响[J]．中国中西医结合杂志，2014，34(2)：者，观察组改善情况明显优于对照组，说明自拟参附汤主要改善的是心肌的收缩功能。146—148．综上所述，自拟参附汤能够显著改善患者的心功能，提高患者的生活质量，值得临床推[3]刘纯伟．黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J]．时珍国医国药，广应用。2013，24(11)：2709—2710．化疗性静脉炎的发生机制及防，厶口邵雅君(余姚市人民医院新生儿室浙江余姚315400)【摘要】静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，但是许多化疗药物为化学及生物碱制剂，加之反复多次穿

3、刺造成的机械刺激及高浓度药物对局部刺激，可导致给药静脉和临近组织发红．肿胀疼痛．血管硬化等，因此，如何采取有效措施，保护静脉，减轻患者痛苦，保证化疗顺利进行，是化疗过程中的护理重点。【关键词】化疗；静脉炎；防治【中图分类号】R722．12【文献标识码】B【文章编号】1004—4949(2014)08—0095一Ol恶性肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一，化疗是中晚期恶性肿瘤最常用的治疗2．7药物预防方法。静脉炎是化疗的主要不良反应之一。现将化疗性静脉炎的发生机制及防治简述2．7．1贴剂的应用在化疗前将硝酸甘油贴剂贴于穿刺点对化疗所致静脉炎起到预如下。防作用。1化疗药物导致静脉

4、炎的机制2．7．2药物外敷在输注化疗药物前，将33％硫酸镁纱布沿静脉走行湿敷在注射的1．1直接毒性作用：化疗药物属细胞毒类药物，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞静脉上至化疗液体全部滴完，拔针后irain一2min停止湿敷。和组织亦有一定的损伤。2．7．3静脉用药静脉输注25％硫酸镁预防诺维苯所致的静脉炎，可使静脉炎发生1．2药物引起血浆PH值改变：血浆正常值为7．35—7．45，超过此范围，无论是偏率明显降低，注射刺激性强的药物前后应用0．5％普鲁卡因5ml—lOml加地塞米松2．酸．偏碱都可以干扰血管内膜的正常代谢和功能，从而发生静脉炎。5rag静脉推注，输完化疗药物后用

5、生理盐水250ml快速灌注。1．3与I型变态反应有关的变态反应症状：氟尿嘧啶，顺铂，紫杉醇等均易引起变态3化疗性静脉炎的治疗反应，使血管通透性增加，药物外渗，导致静脉炎⋯1。3．1冷敷、冰敷：化疗药物发生渗漏时，尽量选用冰敷或冷敷，可使局部血管收缩，减1．4机械刺激和损伤：长期输液或静脉注射给药，可使静脉内膜发生一定程度的损轻水肿或药物扩散，从而减轻局部组织的炎性反应。伤，导致静脉内膜炎。3．2药物应用1．5药物刺激：药物浓度高，输入速度快，超过了血管缓冲应激的能力，或在血管受3．2．1西药应用：李静l3J等通过应用50％葡萄糖加硫酸镁、维生素BI2可以有效预损处堆积，均可

6、使血管内膜受到刺激导致静脉炎【。防化疗后所致静脉炎，明显降低疼痛的程度、缩短疼痛时间，而且未见不良反应。于春1．6操作不当：在同一静脉反复穿刺可使血管壁受损，导致或促使静脉炎发生。芳[10]对20例由诺维苯所致化疗性静脉炎的患者，根据其不同的血管毒性反应采用地2化疗性静脉炎的预防塞米松与庆大霉素交替湿敷，治愈率为100％。2．I增强责任心：化疗前护士要了解化疗方案及药物性质、药物用法、用量、疗程、患3．2．2中草药应用：关明媚等【4J用冰黄液湿敷治疗化疗后红肿型静脉炎6O例，有者情况，做到心中有数，并增强工作责任心，加强巡视，严格交接班，坚持床头交接，做到效率达95％。周秀

7、敏l5J用湿润烧伤膏直接均匀地涂于患处，效果明显优于传统的硫酸交的清，接的明，责任明确。镁溶液湿敷。2．2加强患者配合：向患者及陪人介绍药物性质及毒副作用，取得患者配合。告知3．3局部封闭：多采用生理盐水5mL加地塞米松5rag、利多卡因2mL做环形封闭，患者化疗开始后，尽量减少活动，严防针头脱出或移位；化疗药物输完不能立即起身，要注射时严格无菌技术操作。地塞米松可阻止致炎、致痛、致敏物质的释放，减轻炎症扩等输液管内液体完全输人后方可活动，以防输液管中的化疗药物外渗造成组织损伤；输散。有促进组织修复的作用；利多卡因