三例犬肝炎的临床诊断与治疗-论文.pdf

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1、·12O·《上海畜牧兽医通讯》2014年第4期三例犬肝炎的临床诊断与治疗杨义芳(江苏省常熟市梅李动物防疫站215511)肝脏在犬生命活动中具有极其重要的功能，所2实验室检验有全身性的疾病都不同程度地损害或干扰肝脏的3条犬后肢内侧隐静脉采血，经过血液生化自功能。肝脏具有较强的代偿能力，临床上一旦出现动分析仪EXFgOSO型动物自动血液分析仪(16项)，肝病征兆时，肝脏的损害就已经达到一定的程度，浙江思特科学仪器有限公司]检测总胆红素、直接如果治疗不及时或转为慢性，多预后不良n。临床胆红素、丙氨酸转氨酶、碱性

2、磷酸酶、天门冬氨酸转上关于犬肝炎的治愈率相对较低，2012年8月至氨酶、白蛋白、肌酐、总蛋白血液生化指标，具体结2013年8月，笔者在工作中遇到3例疑似肝炎疾病果见表1。的犬病例，经过临床检查、血液生物化学指标检查，表13例病犬血液生化指标检测结果结合临床症状表现和实验室检查结果，分别初步诊血液生化指标西施犬斗牛犬尖嘴犬正常参考值断为犬急性肝炎、犬急性淤胆型肝炎和犬传染性肝炎，治疗上以保肝退黄、消炎止吐为原则，取得了一定的效果，现报道如下：1病史与临床症状1．1病例l西施犬，8月龄雌性，体重4．5kg，在

3、宠物医院接受过七联苗，主诉该犬2012年8月22日开始精神沉郁，不吃东西，喜欢睡觉。8月24日起在本院就诊，经检查体温39．3℃，眼、鼻有黏性分泌物，呕注：“一”表示该项指标未检测吐，呼吸深沉，腹泻，粪便恶臭，小便呈金黄色，触诊从表1中可以看出，西施犬和斗牛犬病情严重肝区基本正常。时，丙氨酸转氨酶分别达412、342IU／L，天门冬氨1．2病例2酸转氨酶分别为75、80IU／L，碱性磷酸酶分别为斗牛犬，雌性，2岁，体重8kg，未接受过免疫接510、482IU／L，斗牛犬的总胆红素达168肚mol／L。种。

4、主诉该犬从2013年5月底开始呕吐，不吃不根据检验报告和临床症状初步诊断西施犬为急性喝，眼睛发白，拉稀。6月3日到我医院就诊，病犬肝炎，斗牛犬为急性淤胆型肝炎。尖嘴犬在病情严体温39．5℃，眼结膜及皮肤黄染，眼结膜充血，有黏重时丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、碱性磷酸液分泌物，角膜呈现灰白色浑浊，拉稀呈黄色稀便。酶指标均升高。(注：尖嘴病犬未死亡前根据临床肝区触诊有疼痛反应，腹壁紧张，于肋骨后缘可感症状和血液生化检验指标，初步诊断此犬患传染性知肝脏肿大，叩诊肝脏浊音区扩大。肝炎)。1．3病例33治疗措施及

5、效果尖嘴犬，雄性，2个月，体重Ikg，未接受过免疫根据主人叙述，结合临床症状及实验室化验的接种，主诉该犬2013年6月23日开始呕吐，大约1结果综合分析，初步诊断西施犬为急性肝炎，斗牛周，不吃不喝，尿黄，拉稀，消瘦。6月29日起在本犬为急性淤胆型肝炎，日本尖嘴犬为传染性肝炎。院就诊，经检查，体温39．8~C，精神沉郁，食欲废绝，3条患犬的治疗原则大致相同，均为补液退黄、保肝瘦弱，眼结膜充血、黄染，有黏液脓性分泌物，扁桃消炎，具体的治疗过程如下：体发炎，角膜泛白性混浊，出现特征性肝炎蓝眼，视3．1西施犬力明

6、显障碍，拉黄色稀便、恶臭、带血，尿少且深黄自8月24日至8月31日，治疗方案如下：10色，左肋弓压诊咬叫，有疼痛反应。葡萄糖溶液100mL、维生素C500mgX1支、地塞米《上海畜牧兽医通讯》2014年第4期·121·松5mg×1支，混合1次静脉滴注，1次／d，连用4d。呕吐、黄疸为主，皮肤和巩膜呈深黄色，粪便陶土氨苄西林0．5g×1支、胃复安1mg×1支，皮下注色，胆红素升高，直接胆红素达正常上限值的45倍射，1次／d，连用8d。肝泰乐内服，1次／d，1颗／次，左右，提示严重的淤胆型肝炎；AST、AIT

7、和AKP150mg／颗。复B液2瓶，3次／d，连用2d。均升高，尤其以ALT、AST升高显著，达正常上限至9月1日期间，西施犬吃喝及大便正常，血液值的40倍左右，AST／ALT~1，提示以急性肝细胞检验指标逐渐恢复到正常范围，从9月1日起，精神损伤为主。结合临床用药的效果，可诊断为急性淤状态有所好转，开始有食欲，呕吐症状消失。9月1胆型肝炎。病例3中的日本尖嘴犬，发病较急，年龄日停止注射，然后内服抗生素3d。9月25日复诊较小，症状较重，临床症状为眼结膜充血、黄染，出时，临床症状完全消失，血液及生化检验指

8、标完全现特征性肝炎蓝眼。血中白蛋白减少，提示肝脏受恢复正常。损；AST、ALT和AKP均升高，尤其以AIT、AST3．2斗牛犬升高显著，达正常上限值的30倍左右，AsT／ALT6月3日至8日，治疗方案如下：109／6葡萄糖溶<1，提示以急性肝细胞损伤为主。结合病理组织液100mI25葡萄糖4OmL×1支、强力宁10mL学检查，可诊断为传染性肝炎。×1支、ATP2mL×1支、头孢肟钠2mL×1支，混3例病例中，病例1中的西施犬饲