中药灌肠治疗慢性淤胆型肝炎疗效观察与护理-论文.pdf

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1、一130．ClinicalJournalofChineseMedicine2014Vo1．(61No．7中药灌肠治疗，生淤胆型肝炎疗效观察与护理ClinicalobservationandcaringontreatingchroniccholestatichepatitisbyenemawithTCMmedicine张敏袁玲(开封市中医院，河南开封，475001)中图分类号：R373．21文献标识码：A文章编号：1674．7860(2011)07．0130．02证型：BGD【摘要】目的：观察中药灌肠

2、配合中医护理治疗慢性淤胆型肝炎的临床疗效。方法：将60例慢性淤胆型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各30例，2组均给予针对淤胆型肝炎的常规西医治疗。治疗组在西医治疗基础上加用中药灌肠治疗。观察2组患者t临床症状以及血清总胆红素的改变。结果：治疗组胆汁淤积改善情况明显优于对照组。治疗过程中无明显不良反应。结论：中药灌肠配合中医护理治疗慢性淤胆型肝炎疗效显著。【关键词】中药灌肠；护理；慢性淤胆型肝炎[Abstract]Objective：ToinvestigatetheclinicaleficacyofT

3、CMenemaforchroniccholestatichepatitis．Methods：60patientswererandomlydividedintoatreatmentgroupandacontrolgroupof30cases，twogroupsweregivenconventionaltreatment．IntreatmentgroupTCMmedicineenemawasgivenmore．Clinicalsymptomsandchangesinsertlmtotalbilirubi

4、nwererecordedin2groups．Results：Cholestasistreatmentgroupcanimprovethesituation．Therewasnosignificantadversereactions．Conclusion：EnemawithTCMmedicineissignificantintreatingchroniccholestatichepatitis．[Keywords]Enema；Care；Chroniccholestatichepatitisdoi：1

5、0．3969／j．issn．1674—7860．2014．07．073慢性淤胆型肝炎是在慢性肝炎或肝硬化基础上发生的以病情程度、胆红素水平经统计学处理，组问具有可比性肝内胆汁淤积为主要表现的一种黄疸型肝炎【1]，是由于各种原(尸>0．05)。因引起肝细胞和／或毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性1．2治疗方法胆汁阻滞，在中医中属于“黄疸”范畴，预后较差，严重者可两组患者常规给予西药治疗，包括静脉滴注苦黄针进展至肝功能衰竭。患者往往伴有严重的皮肤瘙痒，严重影响40ml／d、多烯磷脂酰胆碱针20ml／

6、d，2周为1个疗程，共治疗了患者的生活质量，给患者心理和生理造成极大的负担，临床2个疗程。治疗组在常规治疗基础上给予中药灌肠，药物组成：单用西药治疗起效较慢，疗效差，费用较高，而使用激素治疗茵陈30g，丹参30g，赤芍30g，大黄20g，当归15g，炒栀子不良反应较大。笔者在常规西药治疗的基础上加用中药灌肠，20g，川芎15g，白芍15g，茯苓15g，柴胡30g，炒白术15g，疗效较好，现报道如下。甘草20g，败酱草20g，红花15g，桃仁15g，郁金20g。浸泡1临床资料30min，微火煎药液至1

7、50ml，做灌肠，1次／d。1．3操作与护理方法1．1一般资料操作前向患者做好解释工作，嘱患者排空大小便，对便秘选择60例慢性淤胆型肝炎患者，参照2000年中华医学会肝病学会，传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防或神志不清的患者，提前给予乳果糖或现行清洁灌肠，以减轻治方案》中慢性淤胆型肝炎的诊断标准_2】，临床表现为不同程腹压清洁肠道，利于药液广泛分布于肠道，利于肠黏膜吸收。度的乏力、纳差、恶心、肝脏肿大及皮肤瘙痒，部分患者有脾温度宜控制在38~C左右，选用输液瓶和一次性无菌输液器替代脏肿大

8、以及白陶土样大便。患者均经影像学检查排除肝内占位以往使用的灌肠桶，以便调节滴速。指导患者采取正确体位，性病变、肝外胆管梗阻，同时排除自身免疫性肝病、酒精性肝灌肠时嘱患者取左侧卧位，两膝屈曲臀部置床边，臀下放中单病、药物性肝炎、血吸虫性肝病等其他可引起肝内胆汁淤积的及治疗巾，臀部抬高20cm，选择较细的14～16号一次性导尿原因，排除合并严重心肺疾病、其他严重的全身性疾病者及有管代替肛管，用石蜡油润滑肛管，嘱患者深慢呼吸，药液液面严重痔疮者。将符合纳入标准的病例按照随机