复方益肝灵片防治辛伐他汀、利培酮联合用药引起肝损伤临床研究-论文.pdf

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1、第1O卷第14期亚太传统医药Vb1．1ONO．142Ol4年7月Asia．PacificTraditionalMedicineJu1．2Ol4复方益肝灵片防治辛伐他汀、利培酮联合用药引起肝损伤临床研究吴荣艳，汪兴周，邹幸，廖鸿钊，刘少华，刘清华，黄萍(1．赣州市第三人民医院检验科，江西赣州341000；2．赣州市第三人民医院精神科，江西赣州341000)摘要：目的：观察复方益肝灵片防治辛伐他汀、利培酮联合用药引起肝损伤的临床疗效。方法：选择6O例因服用辛伐他汀片与利培酮片引起血中胆固醇(TC)异常的精神分裂症患者为研究对

2、象，将其均分为两组，治疗组30例患者在常规治疗方案(辛伐他汀+利培酮)的基础上加服复方益肝灵片，4片／次，3次／天；对照组3O例患者仅采用常规方案治疗。结果：治疗6周后，治疗组患者TC水平恢复正常，未见肝损伤；对照组患者TC水平恢复正常，但有16．7患者出现肝损伤。结论：复方益肝灵片能有效防治辛伐他汀与利培酮联合用药所致肝损伤，减轻联合用药不良反应，值得临床推广应用。关键词：复方益肝灵片；肝损伤；TC；转氨酶中图分类号：R285．6；R256．4文献标识码：A文章编号：1673—2197(2014)14—0109—02药

3、物性肝损伤主要表现为代谢异常引起的中毒性损培酮是临床常用抗精神分裂症药物，长期使用可引起TC升害、药物中毒性肝损害以及特异体质性肝损害三种。利高，因此常与辛伐他汀片合用，但两者均可导致不同程度的表2对照组与实验组不良反应发生率比较En()]逆化饮，使阴寒之气不致上逆；全瓜蒌开胸通痹、涤痰散结；薤白通阳散结、散寒化痰。诸药合用，使胸中阳气得以通达，痰浊得降，阴寒得消。四妙勇安汤合枳实薤白桂枝汤组方独特严谨，共奏清热解毒、活血化瘀、开胸化痰之功效。注：与对照组比较，P

4、汤辅助西药治祖国医学将冠心病归于“胸痹”“真心痛”等范畴，为本疗冠心病，总有效率明显高于单纯西医治疗，提示采用四妙虚标实之证。多与外邪内侵、饮食不节、情志不舒、劳倦内勇安汤合枳实薤白桂枝汤辅助西药治疗效果明显，同时不伤、脏腑功能不调有关。大多数冠心病患者表现为气虚、血良反应发生率较低，值得临床推广应用。瘀、痰浊、寒凝等，以气虚血瘀为主证。先天禀赋不足、正气参考文献：虚损、劳倦内伤、过食肥甘、情志刺激等因素均可导致气血、[1]张晓天．健脾化痰方在冠心病防治中的治未病思想探讨EJ3．津液运行不畅，痰饮、瘀血痹阻心脉，治则以益

5、气健脾、化痰中国医药导报，2011，8(9)：91-92．通络为法。[2]朱庆松，韩一龙．四妙勇安汤合枳实薤白桂枝汤治疗冠心病四妙勇安汤为治疗脱疽之经典方剂，具有清热解毒、活8o例EJ]．长春中医药大学学报，2010，26(4)：219—220．血止痛之功效。本研究将其应用于冠心病的治疗，主要利E33王立茹．四妙勇安汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病6o例用其活血化瘀之功效。方中金银花为君药，功擅清热解毒；[J]．陕西中医，2OlO，31(2)：131—132．玄参、甘草共为臣药，取玄参之滋阴清热及甘草之和中解[4]王宇光，

6、贾艳彩．加味枳实薤白桂枝汤配合西药治疗不稳定性心绞痛45例临床观察[J]．中医l临床研究，2013，5(10)：35—36．毒，辅助君药发挥滋阴清热之功效；佐以当归活血通络、养[5]刘真，于慧卿，孟云辉．四妙勇安汤在心脑血管疾病中的应用血和营，甘草兼为使药，调和诸药。现代药理研究表明四妙及作用机制的研究进展[J]．河北中医药学报，2010，25(2)：勇安汤可促进血液循环，扩张冠状动脉，增加侧枝循环，有42—44．效减轻心肌缺氧缺血状态，增加心肌收缩力。[6]孙玉艳，殷洪伟．中医补气活血法治疗冠心病的效果观察枳实薤白桂枝

7、汤为治疗胸痹之经典方剂，方中枳实下气EJ3．中国医药指南，2013，11(15)：679—680．破结、消痞除满；厚朴开痞散结、下气除满；桂枝宣通心阳、降(责任编辑：李岚春)收稿日期：2014-03—18基金项目：赣州市科技计划项目(2013)作者简介：吴荣艳(198O一)，女，江西省赣州市第三人民医院主管检验师，研究方向为临床生化检验。一109—第10卷第14期亚太传统医药Vb1．1ONO．142014年7月Asia．Pa~iticTraditiona1MedicineJu1．2Ol4肝损伤。在防治因药物引起的肝损伤中

8、，中药复方制剂因表1两组患者肝损伤发生率比较(n)疗效确切且不良反应少的优势而备受关注。复方益肝灵是由五仁醇浸膏与水飞蓟素组成的制剂，其具有修复受损肝细胞、保护肝细胞膜以及促进肝脏代谢的功效。笔者选择2013年1月一2O13年12月期间我院收治的6O例精神分裂注：与对照组比较，P