中医药治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床梗概-论文.pdf

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1、CJCM中医临床研究2014年第6卷第17期．147．用药，减少配伍毒性，临床上不宜大剂量长期单独使用益母草中药药理与临床，2005，21(02)：26—28注射液，小剂量也应注意配伍并适当减少用药时间，应建立统[3]王大榕．益母草的实验研究和临床应用[J]l浙江中医杂志，1982，(02)：76一的用药标准，使其在临床上有更为广阔的应用前景。[4】曹宗新，赵忠芳，孟庆萍．益母草注射液治疗d,JL难治性肾病综合征伴高凝状态临床研究[J]．山东中医杂志，2003。22(8)：456-458参考文献：[5]朱兆洪，丁柱，贺顺龙，

2、等．黄芪益母草注射液对脑缺血大鼠神经元突触结构[1】林建华，林其德，刘兴会，等朋道分娩中益母草注射液预防产后出血促进子的保护作用[J】．中国中西医结合急救杂志，2003，10(02)：102—104宫收缩的多中心临床研究[J]．实用妇产科杂志，2009，(O1)[2]孙蓉，吴旭东，刘建伟，等．雷公藤、关木通、益母草对大鼠肾毒性的比较研究．编辑：段苏婷编号：ER．14022819(修回：2014。06．18)中医药治疗slF--酒精，陡脂肪，陡肝炎的临床梗概Aclinicalreviewontreatingnon—alcoho

3、licsteatohepatitisinTCM崔健娇赵文霞(1．河南中医学院，河南郑州，450000；2．河南中医学院第一附属医院，河南郑州，450000)中图分类号：11512．63文献标识码：A文章编号：1674．7860(2014)17．0147—02证型：BGD【摘要】对近年来中医药治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的研究作了系统地回顾，从辨证论治、复方中药及中成药治疗、中医特色治疗等方面论述了近年来的研究进展，阐明了中医药治疗NASH的优势。【关键词】非酒精性脂肪性肝炎；中医药；综述【Abstract1Recent

4、TCMresearchesonnon—alcoholicsteatohepatitis(NASH)werereviewedandclarifiedbasedonTCMdiferentiation，TCMrecipe，preparedTCMmedicineandspecialTCMtreatment．AdvantagesofTCMwereintroducedasfollowed．【Keywords]Non．alcoholicsteatohepatitis(NASH)；TCM；Reviewdoi：10．3969／j．issn．1

5、674—7860．2014．17．086非酒精性脂肪性肝病(Non．AlcoholicFattyLiverDisease，痰湿内阻证、湿热蕴结证、痰瘀互结证等，常用方药分别为NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激柴胡疏肝散、逍遥散、二陈汤、茵陈蒿汤、膈下逐淤汤合二性肝脏损伤，其病理学改变与酒精性肝病相似，且无过量饮酒陈汤各方加减。赵文霞教授f]指出辨证应首要辨明以脾虚或史。疾病谱包括非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相肝郁为主，脾虚以香砂六君子加减，肝郁以柴胡疏肝散加减，关肝硬化和肝细胞癌【】1。中医

6、病因病机早有论述，最早记载见同时根据标实的不同，按湿邪、痰浊、瘀血选方用药分别为于《难经》：“肝之积，名日肥气。”属于胁痛、胀满、积聚、胃苓汤、二陈汤合保和丸、复元合失笑散等辨证治疗，疗效肝癖等范畴【2]c病因多为饮食不节、起居无常、情志失调、久显著。病体虚等。痰湿内停，瘀阻气滞为本病主要病机，肝脾肾三脏2复方中药研究现状功能失调是其病机关键，属本虚标实，以脾失健运为本，伴有肝郁、肾虚。以痰、湿、热、瘀血为标口J。目前临床报道的主流是复方中药治疗，选方多以自拟方为随着人们生活水平的提高，行为方式及饮食结构的变化，主。但各自侧

7、重点不同。该病发病率正逐年上升，非酒精性脂肪性肝炎往往是就诊的原2．1从肝论治因。目前现代医学对NASH治疗不甚理想；而中医药对NASH经临床报道，疏肝消脂方[91(茵陈、山栀、柴胡、白芍、枳实等)、自拟疏肝健脾降脂方[10]均能明显降低NASH的肝功、研究的逐渐深入，其独特优势越来越被广泛认知。现对NASH的中医药治疗现状作如下综述。血脂，降酶效果明显优于与多烯磷脂酰胆碱或辛伐他汀等药物(P<0．05)；王金周等【“]通过自拟消脂方(醋柴胡、生山楂、1辨证论治菊花、薄荷、泽泻、决明子、荷叶等)联合西药治疗NASH患各位中医

8、学者对NASH的中医证型进行总结的同时，结者，6月后发现治疗组较对照组患者，肝功、血脂改善显著，合自身经验对本病进行辨证治疗。如：符思教授】认为应分复发率低(P<0．05)。阶段辨证论治，以痛与不痛为辨证要点，初病疏肝理气健脾，2_2从脾论治久病化浊祛瘀、健脾补肾。亦有按中医临床路径自拟分