乙型肝炎血清学标志物与HBV-DNA定量及肝功能指标相关性研究-论文.pdf

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1、国际检验医学杂志2013年9月第34卷第18期IntJLabMed,September2013,Vo1．34,No．18————·经验交流·乙型肝炎血清学标志物与HBV—DNA定量及肝功能指标相关性研究郭明日，吴敏，张立，王冰冰，曹宏(天津市海河医院检验科／天津医科大学海河临床学院，天津300350)摘要：目的探讨乙型肝炎不同血清学标志物(HBV～M)模式下HBV-DNA定量与肝功能的关系。方法对304例乙肝患者血清用ELISA法作HBV—M测定，用荧光定量PCR(FQ_PCR)法测定HBV—DNA含量，全自动生化仪进行肝功能

2、指标总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰基转移酶(一GT)及谷草转氨酶线粒体同工酶(ASFrn)测定，并作统计学分析。结果HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)(大三阳纽)HBV-DNA定量显著高于HBsAg(+)HBeAg(一)HBcAb(+)(小三阳组)(￡=6．47，P％0．05)和HBsAg(+)HBcAb(+)组(简称“1，5组”)(t一2．25，P<0．05)，后两者间差异无统计学意义(￡一1．21，P>0．05)；大三阳组的HBV-DNA阳性率为9O．8(1o8／11

3、9)明显高于小三阳组的32．4(52／150)及1，5组的34．3(12／35)(P<0．05)。HBV—DNA定量与肝功能各指标的相关性分析表明，全部病例分析仅TBil与HBV-DNA水平无统计学相关性，但分组分析表明，大三阳组中TBil和一GT与HBV—DNA水平无统计学相关性，而小三阳组和1，5组TBil、ALT、ASF、GT和AsTm与其均存在一定的相关性。结论乙肝患者中，大三阳组与小三阳组、1，5组间HBV-DNA水平及阳性率存在显著性差异，此外，乙肝患者血清学不同的HBV-M下，HBV—DNA水平与肝功能指标TBi

4、l、AIT、AST、7-GT和ASTm的相关性不尽相同。关键词：肝炎表面抗原，乙型；肝炎病毒，乙型；DNA；肝功能DOI：10．3969／i．issn．1673-413O．2O13．18．058文献标识码：B文章编号：1673—4130(2013)18-2465—02目前，在中国HBsAg阳性者占总人口数量8～1o，最丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(7-GT)近一次的全国乙肝流行病学调查表明，HBsAg携带率已由和谷草转氨酶线粒体同工酶(AsTm)与HBV—DNA拷贝数对1992年的9．75降至2008

5、年的7．18，但总人数仍超过数值有一定的相关性(P<0．05)。但分组分析却发现，在大三9000万l_】]。对这部分人群临床上检查的主要方法就是血清学阳组中，TBil及7-GT与HBV—DNA拷贝数对数值无明显的相标志物(HBV-M)、肝功能和近些年兴起的荧光定量PCR技术关性(P>0．05)；在小三阳组和1，5组中，肝功能各主要指标等。采取3种检查方法对HBsAg阳性者进行监测对其病情及TBil、ALT、AST、7-GT和ASTm与HBV-DNA拷贝数对数值疗效的判定具有重要作用。本研究采用ELISA法、荧光定量均存在一定的

6、相关性(_P

7、功能检测的门诊患者，其中男性195例，女性109例，年龄15～81岁，平均年龄43．1岁。HBV-M中大三阳组病例数为119例，小三阳组为150例，1，5组为35例。1．2方法酶联免疫吸附法(ELIsA法)检测乙肝血清学标志物(HBV—M)，实时荧光PCR技术检测HBV—DNA，试剂均：P

8、EcKMANDXC800全自动生化仪，试剂为浙江东欧公司产品。1．3统计学处理率的比较采用计数资料Y检验分析，计量资料数据以±表示，HBV-DNA定量值经对数转换后符合正态分布，组间数据比较采用配对￡检验；所有统计用SPSS13．0软件完成。以P