HCVRNA载量在慢性丙肝、肝硬化、肝癌患者中的变化及基因分型-论文.pdf

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1、医药论坛杂志2014年2月第35卷第2期JMedicalForumVo1．35No．2February2014·47·HCVRNA载量在慢性丙肝、肝硬化、肝癌患者中的变化及基因分型张乾，潘延凤，平骁功郑州大学第一附属医院感染科，郑州450052摘要：目的了解丙型肝炎病毒RNA(HCVRNA)载量在慢性丙型肝炎、丙型肝炎肝硬化、丙肝相关的肝癌(HCV—HCC)患者中的变化及基因分型对疾病进展的影响。方法回顾性分析2010年2月至2013年8月门诊及住院的1386例HCVRNA阳性且未进行抗病毒治疗的丙型肝炎患者的临床病例资料，把患者按诊断分为丙型肝炎组、

2、丙肝肝硬化组、丙肝相关的肝癌组，采用qRT—PCR检测患者血清的HCVRNA载量与基因分型，多组比较采用方差分析或卡方检验，两组问比较采用t检验。结果丙型肝炎组、丙肝肝硬化组及丙肝相关的肝癌组患者HCVRNA载量分别为(6．47．4-1．03)lgIU／mL，(6．18±1．09)lgIU／mL和(6．07±1．13)lgIU／mL，三组患者HCVRNA载量不同，丙型肝炎组HCVRNA明显高于其他二种，且差别有统计学意义(F=12．80，P<0．05)，但丙肝肝硬化组与HCV—HCC组患者HCVRNA载量差别无统计学意义(t=0．65，P>0．05)。

3、1386例患者中816例进行了HCV基因型检测，1型基因型529例(64．83％)，2型基因型287例(35．17％)，丙型肝炎组患者1型基因型者为400例，2型基因型者为226例，1b型基因型为主(63．10％)，丙肝肝硬化组1型基因型117例，2型基因型为57例，1b型基因型为主(65．52％)，HCV—HCC组1型基因型为12例，2型基因型为4例，1b型基因型为主(68．75％)，三组患者基因型比例无明显差别(x=1．02，P=0．31)。结论HCVRNA载量在慢性丙型肝炎发展为肝硬化、肝癌的过程中减低，河南地区丙肝患者以1型基因型为主，且1型、

4、2型基因型对疾病的进展没有影响。关键词：丙型肝炎；丙肝病毒RNA载量；肝硬化；肝癌；基因分型中图分类号：R575文献标识码：B文章编号：1672—3422(2014)02-0047-03ThehepatitisCvirus(HCV)RNAloadchangesinchronichepatitisC、HCV—relatedlivercirrhosisandHCV—relatedhepat0ceuularcarcinomagroupsandgenotypeeffectsondiseaseprogressionZHANGQian，PANYan—feng，PI

5、NGXiao—gongDepartmentofInfectionDisease，theFirstHospitalAfiliatedtoZhengzhouUniversity，Zhengzhou450052，ChinaAbstract：ObjectiveToevaluatethehepatitisCvirus(HCV)RNAloadchangesinchronichepatitisC，HCV—relatedlivercirrhosisandHCV—relatedhepatocellularcarcinomagroupsandthegenotypeeffe

6、ctsondiseaseprogression．MethodsTotally1386patientsfrominpatientandoutpatientdepartmentofourhospitalwhoseHCVRNAispositiveandnotreceiveantiviraltherapywereretrospectivelyanalyzedfromFeb2010toAug2013，thesepatientsweredividedintothreegroupsaccordingtothediagnosis：ChronichepatitisCgr

7、oup，HCV—relatedlivercirrhosisgroup，HCV—relat—edhepatocellularcarcinomagroup．TheHCVRNAloadandgenotypeoftheHCVwereanalyzedbyquantitativereal——timepolymerasechainreaction(qRT—PCR)．Multiplegroupswerecomparedusinganalysisofvarianceorchi—squaretest，thecomparisonbetweenthetwogroupsusin

8、gthettest．ResultsTheHCVRNAloadofthechronichepat