中西结合治疗老年髋部骨折围手术期并发症分析-论文.pdf

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1、中国现代药物应用2014年9月第8卷第18期ChinJModDrugAppl，Sep2014，Vo1．8，N0．18·135·中西结合治疗老年髋部骨折围手术期并发症分析姚其洪【摘要】目的探讨研究中西医结合对老年髋部骨折患者围手术期并发症的影响，总结身痛逐瘀汤对下肢深静脉血栓的预防效果。方法老年髋部骨折患者70例随机分为对照组和实验组，各35例。对照组患者低分子肝素钙治疗，实验组患者在对照组基础上使用身痛逐瘀汤治疗，观察比较两组下肢深静脉血栓的发生率。结果两组患者在治疗期间均未发生死亡病例，其中实验组患者下肢深静脉血栓发生率低于对照组患者，组间比较差异有统计学意义(尸

2、痛逐瘀汤对老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓预防效果较好，中西医结合方法可以有效地改善老年髋部骨折的疗效，预防并发症。【关键词】髋部骨折；中西医结合；身痛逐瘀汤；下肢深静脉血栓髋部骨折是一种老年常见骨折，其包括粗隆间骨折和股20100105)，治疗在患者围手术期注射1次，d，皮下注射方法。骨颈骨折等，而由于老年患者的体质虚弱，患者合并有各种实验组患者在对照组治疗的基础上采用身痛逐瘀汤。药合并症等。下肢深静脉血栓是由于下肢深静脉内的血栓阻塞物处方包括：秦艽10g，地龙10吕牛膝1O舀香附5五灵脂血管，导致的肢体肿胀和疼痛等⋯，并会形成血栓远端静脉10g，当归10g，没药10g，羌活10g

3、，甘草9g，红花10g，桃仁高压，一旦出现严重的患者会出现血栓脱落引起肺栓塞j，5g，川芎10g。患者使用1剂，d，用药2次，d。从患者人院当导致患者死亡。因此，在老年髋关节围手术期积极预防下肢天开始用药，手术前12h一手术后24h停止使用，手术后连深静脉血栓十分重要。本院对老年髋部骨折患者采用了中西续用药1周。医结合方法对深静脉血栓进行预防，取得了较好的效果，报1．3观察指标对比观察两组患者术后下肢深静脉血栓的告如下。发生率。优秀：患者下肢无肿胀无疼痛，使用彩色超声检查1资料与方法无深静脉血栓。良好：患者休息时患侧肢体无肿胀和疼痛，1．I一般资料选择2010年2月～2013年1月本院

4、收治的活动后患侧肢体感觉有轻度肿胀，彩色超声检查有深静脉血老年髋部骨折患者7O例为研究对象。所有患者均符合髋部栓，血栓直径在30％以下，血流通畅。中度：患者在静止时骨折诊断标准，骨折在2周内，年龄在6O岁以上，采用手术也有患侧肢体的疼痛和肿胀，活动后有患侧肢体肿胀明显，治疗方法治疗，无肺部感染、严重其他部位损伤等。将患者彩色超声检查有深静脉血栓，血栓直径在30％以上，血流少。随机分为两组。对照组患者35例，其中男l6例，女19例，差：患者患侧肢体有明显的肿胀和疼痛，消退困难，彩色超年龄61～87岁，平均年龄(73．62±6．58)岁；骨折类型包括股声检查有血栓，血栓直径在60％以上3,

5、4]0骨颈骨折11例，粗隆间骨折24例；手术方法采用人工髋关1．4统计学方法采用SPSS19．0统计学软件对数据进行统节置换17例，切开内固定方法18例。实验组患者35例，其计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检中男15例，女20例，年龄61—88岁，平均年龄(73．05±6．96)验；计数资料以率(％)表示，采用检验。P<0．05为差异岁；骨折类型包括股骨颈骨折13例，粗隆间骨折22例；手具有统计学意义。术方法采用人工髋关节置换15例，切开内固定方法20例。2结果两组患者的一般资料对比差异无统计学意义>0．05)，具有可两组患者在治疗期间均未发生死亡病例，其中实验组患

6、比性。者下肢深静脉血栓发生率低于对照组患者，组间比较差异有1．2方法对照组患者在常规治疗基础上为患者使用低分子统计学意义)

7、经活血。没药和香附可以行气活血，并具有较好的止中医中老年髋部骨折后深静脉血栓属于中医痛痹范围J，痛效果。且牛膝能够通血脉，促进血液下行。五灵脂入肝经，患者由于气滞血瘀，加之静脉痹阻等，导致血栓形成。因此功擅破血逐瘀。甘草不但可以散结止痛，且具有解毒的效果。在临床治疗过程中需要活血行气、祛瘀活络等。整个处方能够通痹止痛，有效活血行气，祛瘀通络。身痛逐瘀汤主要成为分红花、当归、桃仁、羌活、地龙等。现代药理证实，身痛逐瘀汤可以有效地改善患者的临床其中