“糖友”别怕打胰岛素-论文.pdf

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1、“糖友”别怕打胰岛素文／中国海洋石油总公司卫生保健处王建军被利用，推动葡萄糖变为糖原储存血糖>200毫克／分升、糖化血红蛋起来，同时又抑制肝、肾等器官内白>8％。久而久之，就容易发生慢的糖原分解为葡萄糖，从而使血糖性并发症。维持在正常范围内。如果胰岛素相2．急性并发症：2型糖尿病对或绝对分泌不足，就会导致血糖常常出现较重的急性并发症，如各升高，甚至引起糖尿病。种感染(肺结核、尿路感染等)，酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷。胰岛素的好处3．慢性并发症：如糖尿病视网膜病变、早期肾病等，为避开失注射胰岛素的好处至少有3明或尿毒症的发生，必

2、须注射胰岛许多糖尿病人一提起打胰岛点：素。素就“谈虎色变”，害怕“打上1．能使患者的病情得到最好4．其他：心肌梗塞、脑卒胰岛素会成瘾，再也撤不下来，的制约，使血糖、蛋白质、脂肪，中，外伤或手术前，妊娠糖尿病或使非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖以及酸碱代谢维持平衡，防止或延糖尿病妊娠，为使婴儿平安生长发尿病)转变成胰岛素依赖型糖尿病缓糖尿病急、慢性并发症的发生与育，应使用胰岛素。(1型糖尿病)”，甚至有的患者发展，使患者保持良好的体力，维因糖尿病导致了并发症也依然硬挺持正常的生活与工作．胰岛素的种类着。由于惧怕打胰岛素，使糖尿病2．对

3、肾、肝、消化道等器官并发症如心肌梗塞、脑卒中、眼失影响最小、毒副作用最低。目前胰岛素多按作用的时间、明、肾功能衰竭、肢端坏疽等发病3．比口服降糖药物美价廉，来源及纯度分类。率显著升高，甚至引起早亡或致尤其是注射国产胰岛素疗效不差，1．按时间分类残，给病人和家庭带来极大的痛苦费用更加低廉。按胰岛素开始发挥作用、高以及巨大的经济损失。峰及效力持续的时间分3类。其实，这是对胰岛素的误解。胰岛素的适应症(1)短效类：也叫正规胰岛糖尿病患者打不打胰岛素，主要根素，不含鱼精蛋白，外观澄清透据临床病情需要来定。打胰岛素不l型糖尿病患者必须使用

4、胰岛明，可供皮下、肌肉或静脉注射。会使2型转变为1型糖尿病，即便是素，否则就非常容易发生酮症酸中作用起效时间0．5～1小时，2～4Zb有患者打了胰岛素后撤不下来了，毒甚至死亡，因此打胰岛素就是维时达高峰，持续5～7小时。也不会是因为打胰岛素的结果，而持生命。(2)中效类：胰岛素与鱼精是病情所致。2型糖尿病患者在西方国家使蛋白的比例为1：1，故外观呈毛玻以下我们来简要介绍胰岛素用胰岛素超过50％，而中国不足璃样，可单独或与短效类合用。皮的作用、适应症、使用策略及注意10％。有学者认为，国家非胰岛素下注射后2～4IJ',时起作用，高

5、峰时事项依赖型糖尿病人注射胰岛素的比例间8～l2小时，持续时间达l8～24反映这个国家糖尿病的治疗水平。小时，静脉注射。胰岛素：人体必需的生理激素目前专家学者公认，当2型糖尿病(3)长效类：胰岛素与鱼精出现下列情况之一时，应该使用胰蛋白比例为1：1．5～2，含多量鱼胰岛素是由胰岛组织分泌的岛素。精蛋白，外观不透明。起效时间一种人体必需的生理激素，是机体1．持续高血糖：口服降糖4～6Ib时，高峰l6～24,'b时，效力内最主要的降糖激素。它能够推动药，血糖长期制约在理想范围内，持续24～36小时，只能做皮下注血液葡萄糖进入肌肉和脂

6、肪组织而即空腹血糖>140毫克／分升、餐后射。-，一医药·糖友之窗’●●-_--●-______0■_●●_●___●-____-一，2．按来源分类注射。射，打一针换部位，两周内避开在可分为牛、猪和人胰岛素3类3．按磺脲类药折算。每片磺同一针位注射，以避开发生局部肌(1)牛胰岛素：自牛胰腺提脲类降糖药约折合胰岛素5单位，肉板硬或萎缩。取出，有3个氨基酸与人胰岛素不如早餐前服优降糖2．5毫克，可改如果是使用的预混胰岛素，一样，故疗效稍差，易发生过敏或为5单位胰岛素。注射前一定要上下摇晃数次，充分胰岛素抵抗。4．凭经验估算。先在三餐

7、前混合。注射时用手指捏起皮肤，在(2)猪胰岛素：从猪胰腺提打8、4、6或(10、6、8)个单位大约45度角下，推入针头，进行皮取，仅有氨基酸与人胰岛素有别，胰岛素，以后再根据血糖水平进一下注射。药物推入后，注射针保留疗效较高，抗原性较低，是我国的步调整。l0多秒，将针头拔出后，在注射点主要产品。按压十数秒钟，防止胰岛素外渗。(3)人胰岛素：人工合成，胰岛素剂量调整把猪胰岛素中与人胰岛素不同的氨胰岛素的副作用基酸置换成与人胰岛素一样的氨基注射胰岛素需要调整剂量，酸，或利用基因重组技术人工合须注意以下几点：虽说胰岛素有很多优点，但成

8、。疗效高、抗原低。目前我国还1．核定饮食及运动量：根据并非尽善尽美。使用不当或特殊体生产，进口产品有丹麦的诺和灵和患者的年龄、身高、体重以及劳动质，可能会出现以下副作用：美国的优泌淋。强度，计算出饮食重量，恪守执1．过敏反应：注射部位可有3．按纯度分类行。每日参