化瘀疏肝散结汤配合针刺治疗乳腺增生病及对T细胞亚群的影响-论文.pdf

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1、长江大学学报(自科版)2014年1月号医学下旬刊第11卷第3期JournalofYangtzeUniversity(NatSciEdit)Jan．2014，Vo1．1lNo．3化瘀疏肝散结汤配合针刺治疗乳腺增生病及对T细胞亚群的影响张继宁，王琴，刘剑英，张新，陈建荣(丹江口市第一医院乳腺科，湖北丹江口442700)[摘要]目的：探讨化瘀疏肝散结汤配合针刺治疗乳腺增生病的作用机理。方法：将128例女性患者随机分为观察组和对照组，每组64例。观察组采用化瘀疏肝散结汤配合针刺治疗，同时配合乳腺专科护理；对照组采用乳癖消片及逍-

2、遥丸治疗，护理与观察组相同。所有患者均检测治疗前后外周血淋巴细胞亚群“CD3”、“CD4”、“CD8_。”、“CD4／CD8”的变化。结果：治疗后“CD3”、“CD4”、“CD4叶‘／CD8_。”均呈升高趋势，观察组明显增高，与治疗前比较，经统计学处理，有统计学差异(Pd0．05)。治疗后两组“CD8”含量均呈下降趋势，观察组明显降低，与对照组比较有统计学差异(Pd0．05)。观察组在“CD4／CD8’指标中与对照组治疗后比较，有统计学差异(P<0．01)。结论：化瘀疏肝散结汤配合针刺治疗可以增强乳腺增生病患者血清中T淋

3、巴细胞亚群的活性，从而对乳腺增生病起到治疗作用。[关键词]乳腺增生病；化瘀疏肝散结汤；针刺；T细胞亚群[中图分类号]R473．71[文献标志码]A[文章编号]1673—1409(2014)03—0027—03乳腺增生病是临床上的常见病、多发病，好发于25~45岁之间，发病率占乳房疾病的75，给广大女性患者带来极大痛苦。我科于2010年1月至2013年7月，采用化瘀疏肝散结汤配合针刺治疗乳腺增生病，检测治疗前后患者血清中T细胞亚群的变化，现报道如下。1对象与方法1．1对象128例均为我院门诊的女性患者，随机分为观察组和对照

4、组。观察组64例，年龄最小19岁，最大53岁，其中小于30岁10例，3O～50岁47例，大于50岁7例，平均年龄4O岁。病程最短4个月，最长10．5年，平均5．5年。对照组64例，年龄最小2O岁，最大54岁，其中小于3o岁9例，3O～5O岁48例，大于50岁7例，平均年龄39．5岁。病程最短者3个月，最长者11年，平均5．6年。以上两组资料经统计学分析，无统计学差异(P>O．05)，具有可比性。1．2诊断标准参照2002年中华中医外科学会乳腺病专业委员会通过的乳腺增生病诊断标准口]：①临床上有一侧或两侧乳房出现单个或多个

5、肿块，多数伴有周期性乳房疼痛，且多与情绪及月经周期有明显关系，一般月经来潮前1周左右症状加重，行经后肿块及疼痛明显减轻，且连续3个月不能自行缓解或间断疼痛3～6个月不缓解；②排除生理性乳房疼痛，如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症；③临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节，质韧，多位于外上象限，结节与周围组织无粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大，部分病人乳头可有溢液或瘙痒。利用钼靶X线或干板摄影、B超、热象图等辅助检测手段，所有人选病例均经乳腺红外线透照，以及B型超声探查确诊。[

6、收稿日期]2013—08—27[作者简介]张继宁(1963一)，女，副主任护师，主要从事护理管理工作。·28·医学下旬刊*临床实践与研究2014年1月1．3治疗方法1．3．1观察组采用化瘀疏肝散结汤配合针刺与护理1)口服化瘀疏肝散结汤。牡蛎30g，炮山甲8g，昆布、海藻、陈皮各15g，浙贝、连翘、姜蚕、香附、夏枯草、柴胡、半夏、元参、路路通各10g。每日1剂，水煎，分3次饭前半小时口服。2)针刺治疗。取穴：以膻中、屋翳、合谷、足三里为主穴。肝郁气结者配太冲；肝肾阴虚者配太溪；伴月经不调者配三阴交。在选穴上，膻中、屋翳属患

7、部取穴，合谷、足三里为调理气血主要穴，诸穴同用可达到疏通气机，调理气血之功。操作：局部常规消毒后，取华佗牌28号1～1．5寸不锈钢毫针，在膻中穴向患者乳根部斜刺，屋翳穴亦斜刺向乳根部，余穴以直刺为主。进针捻转得气后，膻中与屋翳两穴可接G6805一I型电针仪，采用疏密波，强度以患者能耐受为宜；余穴10min行针1次，随证补泻，每次留针20min，每日1次，10次为1个疗程。3)护理方法。①健康宣教。心理护理，指导患者调整心态，放松心情，鼓励经常参加体育锻炼，生活规律，劳逸结合，不让自己过于疲劳，保证充足睡眠，保持心情愉悦；

8、并嘱其积极配合治疗，按时定量服药，保持乳房清洁，经常用温水擦洗；饮食以清淡为主，避免食用生冷、辛辣刺激性食物，可常吃胡萝卜、海带、桔子、牡蛎、黑木耳等具有行气散结作用的食物，多吃蔬菜水果及粗粮。②专科护理。a、推扶法：患者取座位或侧卧位，充分暴露胸部，先在患侧乳房上涂少许石蜡油，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳