从中医＂肝主疏泄＂理论谈肝癌辨治思维-论文.pdf

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1、第16卷第7期辽宁中医药大学学报V0I．16No．72014年7月J0URNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMJu1．，2014DOI：10．13194／j．issn．1673-842x．2014．07．048从中医“肝主疏泄”理论谈肝癌辨治思维安佰平，吴煜，袁菊花。，陶竹娇(1．北京中医药大学，北京100029；2．中国中医科学院西苑医院，北京100091；3．北京市中西医结合医院，北京100039)摘要：肝癌的病因病机与肝主疏泄功能异常密切相关。主要体现在：①脾胃运化失司，导致正气亏虚，外邪入侵。②气血津液输布失调，

2、痰、瘀、湿、毒聚集于肝，癌瘤内生。③情志不舒，助病情发展。所以笔者认为肝癌的辨治以健脾扶正为本，以化痰祛瘀、利湿解毒为要，以调畅情志为辅。关键词：肝主疏泄；肝癌；治疗中图分类号：R735．7文献标志码：A文章编号：1673—842X(2014)07—0136—02StudyonTreatmentThoughtsofHepatomaAccordingtoThe0riesofLiverControllingDispersionofTraditionalChineseMedicineANBaiping。，wUYu，YUANJuhua，TAOZhu

3、jiao(1．BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100029，China；2．XiyuanHospitalofChinaAcademyofChineseMedicalSciences，Beijing100091，China；3．BeijingHospitalofTraditionalChineseandWesternMedicine，Beijing100039，China)Abstract：Theetiologicalfactorandpathogenesisofhepatomaisclos

4、elyrelatedtothefailureoflivercontrollingdispersion，whichmainlyreflectedin：first，healthyqifailstocontrolpathogenicfactorsbecauseofdisfunctionofthespleenintransport；second，theabnormalfunctionofqi，bloodandbodyfluidmightleadtobloodstasis，phlegmstagnation，dampnessretentionandto

5、xicaccumulationintheliver，cancerendogenous；third，theemotionaldiscomfo~canhelpthediseaseprogression．Sothearticleheldthatthetreatmentofhepatomashouldfollowtheseseveralaspects：themostfundamentaltreatmentisstrengtheningspleenandreplenishingqi；itisimportanttodissipatephlegm，rem

6、ovebloodstasis，eliminatedampandanditisessentialtoregulateemotions．Keywords：livercontrollingdispersion；hepatoma；treatment肝癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，此谓之“木横克土”。若饮食不节或劳伤太过可致其发病率我国居世界首位，在我国癌症死因肝癌脾胃运化失司，脾失健运亦可影响肝之疏泄，肝失疏居第二川。中医认为，本病属“肥气⋯‘积聚⋯‘肝积”泄，反过来加重脾胃不和症状，临床可见胃脘胀满、“黄疸”“鼓胀”等范畴。肝主疏泄是肝重要

7、的生纳差、恶心、泛酸、便溏等，此谓之“土壅木郁”。无理功能，主要体现在促进脾胃运化、促进气血津液论是“木横克土”还是“土壅木郁”皆可见脾胃运化输布、调畅情志三方面_2]。笔者在临床实践及文献失司之症状，脾为后天之本，气血生化之源，脾胃失复习中，发现肝癌的病因病机与肝主疏泄功能异司日久可致正气亏虚，外邪趁虚而人。肝癌的发生常密切相关，以此理论指导肝癌的辨治能获良效，也不例外，如张元素《证法机要》所云：“壮人无积，现探讨如下。虚人则有之。脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能1从肝主疏泄谈肝癌的病因病机成积”。1．1脾胃运化失司致正气亏虚，外邪入侵

8、1．2痰、瘀、湿、毒是肝癌产生的主要病理基础肝主疏泄，调畅气机以维持脾胃气机升降，脾气血津液的输布，有赖于肝的疏泄。肝气疏泄，升胃降消化功能方能旺盛，气血津液等精微物质才气机调畅