地塞米松治疗婴儿肝炎综合征的应用-论文.pdf

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1、·190·中国伤残医学2014耳22卷第9期ChineseJournalofTraumaan(1DisabilityMedicine，2014、_(1I．22N9中图分类号：R722．13文献标识码：B文章编号：1673-"6567(2014)09-4)189--02新生儿肺炎是新生儿常见病、多发病，病死率较高，是严表现为两侧性，且多伴有不同程度肺气肿；32例表现为斑点重威胁新生儿健康的症状之一。早期诊断，并给予早期治疗及斑片状模糊阴影，可见两侧肺弥漫散，以中内带中下野为多干预可有效降低新生儿肺炎的

2、发病率、病死率，x线片是检查见，以单侧右下肺为常见。新生儿肺炎的重要手段之一。我院依据文献，对120例新生感染性肺炎以晚期新生儿较为多见，临床表现为患儿体儿肺炎患儿进行影像学诊断，观察新生儿肺炎的临床特点及温不稳，呼吸困难、拒乳，但无咳嗽，双肺呼吸音粗，可闻及湿放射学特征，旨在为临床提供参考，现报告如下。性哕单，但有3例患儿未发现明显肺炎体征。x线片表现为临床资料多样性，与病原体有关，经x线片表现为双肺广泛点片状阴1一般资料：选择我院自2012年1月～2013年6月收治影，多见支气管充气征；31例表

3、现为双肺广泛点状阴影，可见的120例新生儿患的临床资料，患儿日龄0～28天，平均日龄病灶密集，大小不一，分布不均匀，其产生因素与支气管周围11．4±1．9天；其中男婴62例，女婴58例；其中早期(日龄≤问质浸润及邻近肺泡炎变对充气支气管的衬托；9例为心缘7d)73例，晚期(日龄>7d)47例；其中早产儿68例，足月儿及横膈边缘模糊，为炎性浸润发生于近横膈、心隔角的肺组52例；26例为巨大儿，59例正常出生体重儿，35例为低出生织；1例为肺出血，患儿原发病基础上，临床表现为突发呼吸体重儿；顺产71例，

4、异常分娩49例，其中剖宫产27例，产钳困难、鼻孔、口腔流出血性液体或分泌物，x线片可见广泛分产17例，牵引产5例；12例患儿胎儿宫内窘迫或窒息，7例脐布的斑片状模糊阴影，分布均匀，合并心力衰竭患儿有心影增带绕颈，4例有出生窒息史；其中1例有吸人性史，22例有感大表现。15例与感冒亲属有接触患儿均为感染性肺炎。染表现。全部患儿均给予对症治疗后，均痊愈出院，其中治愈1032方法例，好转17例，未见死亡病例。2．1患儿临床症状表现：记录患儿呼吸节律、频率，吸气讨论三凹征、口吐白沫、肺部哕音、进食情况、反应

5、情况、体温等临新生儿肺炎属新生儿常见症状之一，新生儿独特的解剖、床症状及体征。病理、生理学特点，使其易患肺炎症状，其临床表现多为反应2．2影像学检查方法差、体温不升、呛奶、吐沫、呼吸困难、吸气三凹征等情况，且受患儿入院时取仰卧位，给予拍摄胸部x线片，平静呼吸时日龄影响，咳嗽、肺部哕音、呼吸困难等表现多见为晚期新生吸气末曝光，记录患儿的影像学特征；给予全部患儿拍背吸儿，而进食减少、反应低下、体温不升等情况多见于早期新生痰、抗病毒、抗感染、常规雾化等对症治疗，观察患儿的临床症儿。研究认为，早产儿由于呼吸

6、中枢发育不成熟，免疫功能低状表现及X线片表现。下，出生体重低，宫内发育迟缓等情况更易罹患肺炎。3结果：观察患儿的临床症状表现，患儿咳嗽35例次，进本组对120例新生儿肺炎患儿进行临床观察发现，吸人食减少1I例次，反应低下25例次，呼吸困难15例次，吐沫22性肺炎较为多见于早期儿及早产儿，且此类患儿产科异常为例次，呛26例次，体温不升24例次，吸气三凹征11例次，肺多见，如官内窘迫、剖宫产、窒息等情况，低出生体重新生儿也部哕音19例次，以上症状表现有的患儿合并一至多种；患儿易出现此类症状；而感染性肺炎

7、则多见于晚期新生儿，这与患均无发热表现，但与感冒亲属有接触史患儿l5例。其中早晚儿护理不当，有感染接触史，如与有感冒症状的亲属亲密接期新生儿临床异常表现分布情况，见表1。触，不当淋浴等情况有关，最初表现为上呼吸道感染为常见，表1各期新生儿肺炎临床异常表现发生情况(例次)但其病情发展迅速，进而演变为肺炎，因此这类患儿可闻及典型的肺部哕音。x线片显示，吸人性肺炎患儿中，x线片征象表现为肺门增宽、模糊和或肺纹理增粗情况为多见，且沿两肺中下野支气管可见密度增高的点、片状阴影，且早期儿、早产儿较为多见，可能是

8、此类患儿肺炎的典型x线片表现；而感染性肺炎以双肺广泛点状阴影为多见，与感染致局部肺实片病变、片状阴影、支气管充气征有一定关系，可作为感染性肺炎典型x线片表现，在检查时应注意。总之，密切观察新生儿的临床症状表现，一旦新生儿出现进食减少、反应差、吐沫、呛奶、呼吸困难等情况，应考虑是否有肺炎的可能；对疑似新生儿肺炎患儿进行适当x线片检查，有利于新生儿肺炎的早期诊断与治疗，对降低肺炎病死率具有重要的意义。参考文献全部患儿出现吸入性肺炎76例，感染性肺炎44例，吸人[1]曹永丽