2012医院膳食速查手册(9.20修改版)

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1、（临床营养科编制）58前言合理营养是健康的物质基础,而平衡膳食又是合理营养的根本途径。科学地安排好自己的日常饮食和身体活动是通往健康的光明之路。目前已证实人类必需的营养素有40余种,而这些营养素必须通过食物摄入来满足人体需要。其中蛋白质，脂肪和碳水化合物不仅是构成机体的成分，还可以为机体提供充足的能量。琳琅满目的食物各有其营养优势，所以食物没有好坏之分，但如何选择这些食物的种类和数量来搭配膳食却存在着科学性和合理性的问题。依据卫生部医政司《关于开展临床营养科设置试点工作的通知》（卫医政管便函[2009]270号）及《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》文件要求，我科完

2、成《膳食速查手册（2012年版）》的编写工作。该书参考国内的《临床技术操作规范.临床营养科分册（试行）》《医疗护理技术操作常规(第4版)》《临床技术操作规范.肠外肠内营养学分册》等，在此一并表示衷心地的感谢！因为时间紧促,书中难免有错漏之处,希望读者指出，便于再版修改。临床营养科熊睿58目录营养学基本概念4常规膳食种类5软饭6半流质膳食7流质膳食8治疗膳食10高能量膳食10高蛋白质膳食12低蛋白质膳食13限脂肪限胆固醇膳食14中链甘油三脂（MCT）膳食15限制碳水化合物膳食15低膳食纤维膳食16高膳食纤维膳食17低钠（盐）膳食17低盐膳食17无盐膳食18低钠膳食18高钾膳食19

3、低钾膳食19限嘌呤膳食20糖尿病膳食21管喂膳食23无麦胶蛋白膳食23低铜膳食25生酮膳食25诊断用试验膳食26纤维结肠镜检查用膳食26胆囊造影试验餐27高脂肪试验膳食28肌酐试验膳食28潜血试验膳食30代谢膳食30钙、磷代谢膳食31固定钾、钠膳食31高钠试验膳食32中国居民膳食指南33特殊疾病和营养治疗36肿瘤的营养治疗36血脂异常和脂蛋白异常血症38慢性肝炎的营养治疗39胃炎病人的营养治疗4058急性胃炎：40慢性胃炎：41冠状动脉粥样硬化性心脏病的营养治疗42脂肪肝的营养治疗43高尿酸血症与痛风的营养治疗44急性期的营养治疗44慢性期的营养治疗45肾结石的营养治疗46骨质

4、疏松症的营养治疗47原发性高血压的营养治疗48（一）营养因素48（二）营养治疗原则48肥胖症的营养治疗50胆囊疾病的营养治疗521、急性期522、慢性期52各种维生素和矿物质的作用及来源54糖尿病患者饮食注意事项5658营养学基本概念１.营养营养是指人类从外界摄取食物，并消化、吸收和利用食物中有益成分，维持机体新陈代谢和生长发育的过程２.营养素食物中能被人体消化吸收并有一定生理功能的成分称为营养素。３.常规膳食根据不同疾病的病理和生理需要将各类食物用改变烹调方法或改变食物质地而配制的膳食。４.治疗膳食在常规膳食基础上采取调整膳食中营养成分或制备方法而设置的膳食５.试验与代谢膳食

5、是指在临床诊断或治疗过程中，短期内暂时调整患者的膳食内容借以配合和辅助临床诊断或观察疗效的膳食．58常规膳食种类普通饭软饭半流食流质浓流食清流食冷流食不胀气流食流食普通饭适应症1.体温正常妇科眼科恢复期2.咀嚼能力无问题3.消化机能无障碍的如特点和原则应用范围最广的医院膳食(50%-65%)。能量根据基础能量消耗、食物热效应、体力活动与疾病消耗计算每日所需能量2000~2600kcal.d-1早餐:25%-30%、能量分配午餐:40%、晚餐:30-35%。忌用刺激性食物或调味品.难消化的食物、过分坚硬的食物以及容易产气的食物应尽量少用。58普通饭食谱举例（标准人）1800kca

6、l／d早餐牛奶250毫升、发糕50克、拌芹菜50克煮鸡蛋50克加餐100克午餐馒头125克、红烧鸡块100克、素炒小白菜（小白菜200克）菠菜汤（菠菜50克、紫菜2克）加餐150克晚餐米饭100克、肉炒青笋丝（莴笋150克、肉50克）拌黄瓜豆腐丝（黄瓜100克、豆腐丝50克）软饭适应症1.轻度发热、消化不良、痢疾、急性肠炎2.肛门、结肠及直肠等术后恢复期患者3.咀嚼不便（拔牙）而不能进食大块食物者、4.老年人及2-3岁小儿特点和原则是一种比普食更容易消化的膳食。质软、少渣、易咀嚼。是介于普通饭与半流食之间的一种膳食能量1800~2400kcal.d-1。由于软食中的蔬菜及肉类均

7、需切碎、煮烂，丢失许多维生素和矿物质，因此注意补充菜汁和果汁。58忌（少）用食物１.不宜用油煎炸食品、过于油腻食品如炸牛排２.不宜食用凉拌蔬菜、含纤维多的蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽菜、竹笋、榨菜、生萝卜、葱头、辣椒等３.不宜食用坚果类如花生仁、核桃、杏仁和榛子等、但制成花生酱、杏仁酪和核桃酪后宜用４.不宜食用整粒的豆类、糙米、硬米饭５.忌用浓烈的调味品如辣椒、芥末、胡椒粉等可选用的食物类别食品主食肉类蔬菜类蛋类豆类乳类软饭大米粥面条馄饨各种发面食品细嫩瘦肉类制成肉饼、汆丸子等瓜茄类嫩叶菜等，均需