重点部门消毒隔离防护课件

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1、重点部门消毒隔离防护生物检验科消毒隔离防护要求生物样本检验科包括：门（急）诊化验室1微生物实验室2血液操作实验室3生化实验室4等进行生物样本操作的实验室。实验室感染原因与途径分析感染原因-因操作事故或违反操作规程引起感染占所有实验室感染的34%。-其次是动物实验和接触污染物引起。感染途径-吸入病原微生物气溶胶占感染的50%以上：混匀、搅拌过程；离心过程；吸液过程；吸管操作过程；采取感染液过程等。选址与布局符合《实验室生物安全通用要求》（GB19489）、《生物安全实验室建筑技术规范》（GB50346）

2、、卫生部《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》（WS233），根据开展的微生物检测情况设立相应级别的生物安全防护实验室。划分三区，三区之间不得交叉，并设有明显标志。清洁区，半污染区，污染区肝炎与疑似肝炎病人及其他有特别规定的传染病病人抽血，应与普通病人分开，以防交叉感染。消毒灭菌设施消毒灭菌设施应能满足消毒工作的需要分别配备作清洁与污染物品处理的压力蒸汽灭菌器，紫外线杀菌灯，非手触式洗手消毒设备，锐器安全处置容器，标本与医疗废物处理容器等对不采取传真或远程打印的污染检验报告，还需配备相应的消毒装置

3、并应配备洗眼装置消毒隔离制度与要求采集标本的器材应保持无菌，不得敞开，做到一人一用尖锐物品直接丢入防渗漏防刺破的硬质密闭安全处置容器内，按医疗废物处理，严防操作过程中人员损伤与环境污染。各种感染性标本与器材以及血液、脓、痰、尿等标本应先压力蒸汽处理后按医疗废物处理；其他污染物品在出实验室前必须消毒，首选压力蒸汽法除门（急）诊必须当即发出的检验报告外，其他检验报告单应消毒后发出重点血液与感染性样品流转中消毒隔离血液与感染性样品流转中包装要求：应选择使用三层包装系统，即内层容器、第二层包装与外层包装。血液

4、与感染性样品流转中的运输要求-应根据医疗机构的具体情况指定血液与感染性样品的流转路线，不得使用病人电梯。-运输工具应专用，不得与清洁物品共用运输工具。运输工具使用后应进行消毒。-负责运输的人员应穿戴工作服与手套，携带手消毒剂和物体表面的消毒剂以防一旦需要时使用。实验室环境与物品消毒灭菌方法实验室的清洁区、半污染区和污染区应分别进行清洁、消毒处理。实验室空气生物安全柜：层流方法仪器设备感染性材料、器材、剩余标本环境与物体表面发生血液、感染性物质溢出时消毒程序：防护用品检验记录污水消毒工作人员卫生与防护清

5、洁区内不得穿实验服，门（急）诊化验室与实验室内不得存放个人物品。进入半污染区与污染区可能接触被血液、感染性材料污染表面或设备时应戴手套；可能发生感染性材料溢出或溅出时应戴两副手套。接触血液与感染性材料的医护人员需接种HBV疫苗并定期进行HBV、HCV指标检测。供应室消毒隔离防护要求--选址与布局供应室宜设在住院部和门诊部的中间位置内部布局合理，分为辅助区域和工作区域污染区：换气次数要求达到10次/h清洁区：换气次数要求达到10次/h无菌区：换气次数要求达到4-10次/h辅助区域清洗、消毒、灭菌设施与材

6、料供应室应具备物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件。1清洗消毒设备与设施2检查、包装设备3储存、发放设施：无菌物品存放，运送器具等4灭菌设备与设施5环境消毒设备与设施6清洁用水包装材料灭菌包装材料应符合GB/T19633要求。开放式储槽不应用于灭菌物品的包装。闭合式包装：由2层包装材料，并分2次包装。如布质、抗湿皱纹纸、无纺布包装。密封式包装：可使用一层，适合单独包装的器械。如纸塑、铝泊包装。灭菌医用包装要求保证医疗用品灭菌效果维持医疗用品灭菌后的无菌状态卫生

7、部对灭菌医疗用品包装的要求国家标准对灭菌医疗用品包装的要求灭菌医疗用品包装的评价标准按照《消毒技术规范》（卫生部，2002）中2.1.7“灭菌医疗用品包装材料鉴定试验”进行，应符合如下标准：1、理化性能：一般检查，质量测定2、指示标签性能3、灭菌因子穿透性能4、微生物屏障性能：不透气性试验（染色渗透试验），透气性材料微生物屏障试验5、无菌有效期：试验条件，鉴定项目-消毒隔离制度与要求操作流程应符合《医院消毒供应室第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》(WS310.2-2009)的要求。朊毒体污染的处理

8、气性坏疽污染处理突发原因不明的传染病病原体污染的处理不应使用自然干燥方法进行干燥不应使用石蜡油等非水溶性产品作润滑剂器械与敷料应分室包装建立清洗、消毒、灭菌质量管理追溯制度：质量控制相关记录保存期应≥6个月，灭菌质量监测资料和记录的保存期应≥3年。医疗用品灭菌参数工作人员卫生与防护在清洁区与无菌物品存放区应穿清洁工作服与鞋，不能穿至污染区与供应室外污染区的工作服与鞋不能穿至清洁区与无菌物品存放区及供应室外工作服每天更换1次，工作鞋每周更换1-2次头发应完