拔毒化腐生肌药分析课件

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1、拔毒化腐生肌药概述一、定义凡以拔毒化腐，生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。二、性能功效多为矿石重金属类，多具剧毒，以外用为主。特点：功效：拔毒化腐，生肌敛疮。三、适应证痈疽疮疡溃后脓出不畅；溃后腐肉不去，伤口难以生肌愈合；癌肿，梅毒；皮肤湿疹瘙痒；五官科口疮、喉证、目赤翳障等。四、使用方法可研末外撒；或研末后香油调敷；或制成膏药敷贴；或制成服药点眼及用开水溶化后洗眼疾等等。总之，因病因药而异。五、使用注意1、本类药物多具剧毒，应用时应严格控制剂量和用法。外用时亦不宜过量和持续使用，特别是重金属类剧毒药物，如升药、砒石等，不宜在

2、头面部使用，以防发生中毒。2、制剂时，应严格遵守炮制及制剂法度，以减轻其毒性，确保临床用药安全。升药、轻粉【来源】水银、火硝、白矾各等份混合升华制成。红色者称红升，黄色者称黄升。【药性】辛，热。有大毒。归肺、脾经。升药、轻粉【来源】水银、白矾（或胆矾）、食盐等用升华法制成的氯化亚汞结晶性粉末。【药性】辛、寒。有毒。归大肠，小肠经。共同点：均为水银制剂类药物。不同点：升药：辛热，有大毒。功擅拔毒化腐排脓，主治痈疽溃后，脓出不畅；或腐肉不去，新肉难生，为外科要药。常配煅石膏研末外用。煅石膏︰升药=9︰1九一丹（拔毒力轻）；煅石膏︰升药=1︰1

3、五五丹（拔毒力强）；煅石膏︰升药=1︰9九转丹（拔毒力更强）。【用法用量】①只可外用，不可内服；②外用适量，不用纯品，多与煅石膏配伍研末外用，亦不可大量持续使用。【使用注意】外疡腐肉已去或脓水已尽者，不宜用。轻粉：外用有较强的攻毒杀虫敛疮作用，用治疥癣，梅毒，疮疡溃烂。内服能通利二便，逐水退肿，用治水肿便秘实证。【用法用量】辛寒，有大毒。外用适量。研末调涂，或制膏外贴。每次0.1～0.2g，入丸散服。【使用注意】①外用为主，外用亦不可过量或久用。②内服宜慎，防止汞中毒，且服后应漱口，以免口腔糜烂，损及牙齿。③体虚及孕妇忌用。炉甘石、硼砂【

4、来源】碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿，主含碳酸锌。【药性】甘，平。归肝、胃经。炉甘石、硼砂【来源】天然矿物硼砂的矿石，经提炼精致而成的结晶体。【药性】甘、咸，凉。归肺、胃经。共同点：均能解毒防腐，刺激性小，为眼科所常用。用治目赤翳障之证。不同点：炉甘石：性平力缓，解毒力小，专供外用，功擅解毒明目退翳，收湿止痒、生肌敛疮。主治目赤翳障，烂弦风眼；溃疡不敛，皮肤湿疮湿疹瘙痒等证，为眼科、外科常用要药。【用法用量】外用适量，研末撒布或调敷。水飞点眼、吹喉。一般不内服。【使用注意】宜炮制后用。硼砂：性凉，外用清热解毒作用较好，主治咽喉肿痛，口舌生疮，

5、目赤翳障，为喉科、眼科常用要药。内服能清肺化痰，用治痰热壅滞，痰黄粘稠，咳吐不利。【用法用量】外用适量。研极细末干撒或调敷患处，或化水含漱。内服，1.5～3g，入丸散用。【使用注意】外用为主，内服宜慎。化痰可生用，外敷宜煅用。砒石雄黄【来源】矿物砷华的矿石，或由毒砂（硫砷铁矿）、雄黄等含砷矿物的加工品。【药性】辛，大热。有大毒。归肺、肝经。共同点：皆为含砷类的中药，味辛、性温热，有毒。不同点：砒石：辛大热，有大毒。外用攻毒杀虫、蚀疮去腐；内服劫痰平喘。主治：——癣疮，瘰疬，牙疳，痔疮，溃疡腐肉不脱。——寒痰哮喘。本品亦能截疟，疗效可靠，

6、但只能暂用，不可持续或大量服用。【用法用量】外用适量。研末撒敷，宜作复方散剂或入膏药、药捻用。内服一次0.002～0.004g，入丸、散。【使用注意】①本品剧毒，内服宜慎用，须掌握好用法用量，不可持续服用，也不能做酒剂服。②孕妇忌服。③外用也不宜过量，以防局部吸收中毒。雄黄：辛温，有毒。功能解毒，杀虫，燥湿祛痰、截疟。主治：①痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤。②虫积腹痛，以及蛲虫病引起的肛门瘙痒。③哮喘、疟疾、惊痫等证。铅丹味辛，性微寒，有毒。归心、肝经。外用：具有良好的拔毒化腐生肌，收湿杀虫止痒功效。多用作外贴膏药的主要原料。长用于疮痈肿毒

7、，溃疡久不收口及黄水湿疮等。内服：截疟、坠痰、镇惊。用治疟疾、癫狂等症。