慢性乙型重型肝炎患者肠道菌群、血浆内毒素动态变化及相关性研究-论文.pdf

《慢性乙型重型肝炎患者肠道菌群、血浆内毒素动态变化及相关性研究-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、四川医学2014年3月第35卷(第3期)SichuanMedicalJournal，2014，Vo1．35，No．3·285·●基金论文●论著慢性乙型重型肝炎患者肠道菌群、血浆内毒素动态变化及相关性研究王蜀强，林健梅，黄仁刚，杨兴祥，江南(四川省医学科学院·tmJtl省人民医院感染科，四川成都610072)【摘要】目的研究慢性乙型重型肝炎治疗过程中肠道茵群、血浆内毒素动态变化以及肠道茵群与血浆内毒素之间的相互关系。方法纳入慢性乙型重型肝炎患者127例，A组63例，B组64例，同期纳入健康者18例作为对照。

2、A组口服金双歧．B组采用金双歧+乳果糖，对照组不给予任何治疗。治疗前和治疗第5、10、15以及20d，分别检测对照组和患者大便肠球菌、酵母茵、双歧杆菌数量以及内毒素水平。结果①与对照组比较，患者肠道双歧杆菌数量减少(P<0．001)，肠球菌及内毒素增加(P<0．001)。内毒素与双歧杆菌呈负相关性(r=一0．296，P=0．042)，与肠球菌呈正相关性(r=0．331，P<0．021)。②治疗10d时A组肠道双歧杆菌较治疗前显著升高(P<0．001)，内毒素下降(P=0．021)，两者间呈负相关性(r=一

3、0．228，P=0．033)。治疗20d时双歧杆菌以及内毒素较治疗10d时无变化(P分别为0．318和0．484)。③B组肠球茵、酵母茵及内毒素均呈先下降后上升的“V”型变化。肠球菌在第5d、酵母菌和内毒素在第10d下降到最低值(P值分别为0．048、0．033和<0．001)。之后三者均快速上升，在第20d均超过治疗前水平(P值分别为0．017、<0．001和<0．001)。内毒素与肠球菌(r=0．251，P=0．037)及酵母菌(r=0．353，P=0．018)之间呈正相关。④治疗第10dB组内毒素低

4、于A组(P<0．001)。继续治疗lOd，A组内毒素无明显变化，而B组内毒素上升。治疗20d时B组内毒素显著高于A组(P<0．001)。结论①慢性乙型重型肝炎患者存在肠道茵群失调和高内毒素血症，肠道茵群与内毒素血症相关性存在动态变化。②单用金双歧可轻微改善肠道茵群、降低血浆内毒素。金双歧联合乳果糖治疗可明显降低血浆内毒素，但持续使用可能会加重茵群失调和内毒素血症。【关键词】慢性乙型重型肝炎；肠道菌群；内毒素血症【中图分类号】R512．62【文献标志码】A【文章编号】1004-0501(2014)03-02

5、85-03TheRelationshipbetweenGastrointestinalMicrofloraandEndotoxininPatientswithChronicSevereHepatitisB．WangShuqiang，LinJianmei，HuangRengang，eta1．ThePeoplesHospitalofSichuan，Chengdu，Sichuan610072，China【Abstract】ObjectiveInordertoinvestigatetherelationshipa

6、ndmechanismbetweenmicrofloraandendotoxininpa—tientswithchronicseverehepatitisB．Methods127patientswererandomlydividedintogroupsA，B．63casesofgroupAandgroupB64cases，inthesameperiodin18casesofhealthysubjectsascontrolgroup．GroupAtoVeoralintestinalprobiotics，gr

7、oupBtogiveoralintestinalprobiotics+lactulose，thecontrolgroupdidntgiveanymedication．Respectivelybeforetreatmentandtreatmentof5，10，15and20days，groupA，Bandcontrolgroupweredetectedwithnumberofenteroeoecus，yeast，bifidobacteriaandendotoxin．Results①Thebifidobact

8、eriumquantitywithpatientsbeforetreatmentsignificantlyreduced(P<0．001)，enterococcusandendotoxinincreasedsignificantly(P<0．001)。Endotoxinlevelsisnegativecorrelationwithbifidobacte—rium(r=一0．296，P=0．042)andenterococcus