慢性乙肝患者PreSIAg、HBeAg与HBV—DNA的相关性及两者联合检测的意义-论文.pdf

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1、2014正临床血液学杂志27卷2期JClinHematol(China)·149·引进、使用和开发上具有优势，对于血液制备等技小板和血浆病毒灭活等技术方面取得了突出的成术的开展和研究方面均处于国内的领先水平。与绩。但与临床的实际需求或先进国家相比，还有一全国采供血机构的平均水平相比，血液中心的白细定的差距，因此，对广大采供血机构的工作者来说，胞过滤、冰冻保存RhD(一)红细胞、机采血小板和未来还要面临更大的挑战，还需要更加努力地去开血浆病毒灭活等技术的开展率均较高。手工血小拓血液制备分离技术的空间，使临床血液输注效果板较

2、全国平均水平高、冰冻保存血小板低于全国平更好，输血不良反应率更低，为临床患者提供更加均水平(表10)。笔者认为，省会城市都是各个省技充分、更加有效、更加安全的血液成分，挽救更多患术发展的前沿，因此，省内各地疑难患者的救治多者的生命。集中在省会城市，省会城市的机采血小板的供应难参考文献以满足省内其他地区患者在本地救治的共同需要，[1]汤仁礼．2008~2010年上饶市滤除白细胞血液在临床因此，不足的部分只能由手工血小板补充，所以开输血中的应用EJ]．检验与临床，2012，50(1)：82—83．[2]安万新．全国无偿献血发

3、展现状的调查研究I-j]．中国展手工血小板较多，而冷冻机采血小板较少。近年输血杂志，2O1O，23(10)：8OO一801．来，为应对机采血小板需求量的不断攀升，血液中[3]杨丽美．全自动血液分离机和传统手工法制备浓缩血心已经做了大量工作，但是，未来的任务更加艰巨，小板的质量比较[J]．中国输血杂志，2012，25(1)：43这就需要血液中心广开渠道、拓宽思路，制定更加—44．有效的招募策略，为满足临床不断提升的需求采集[4]陈镇周．亚甲蓝光化学法病毒灭活对血浆质量的影响更多的机采血小板。口]．中国输血杂志，201I，2

4、4(6)：490—492．本文通过了解了3年来全国采供血机构在开(收稿日期：2O13-03-29)展白细胞过滤、冰冻RhD(一)红细胞保存、机采血慢性乙肝患者PreS1Ag、HBeAg与HBV—DNA的相关性及两者联合检测的意义ChronichepatitisBpatientsPreS1_Ag。relevanceandHBeAgandHBV—DNAofboththesignificanceofcombineddetection陈韧刚周建国魏三舟[摘要]目的：探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者血清前s1抗原(PreS1A

5、g)、乙肝e抗原(HBeAg)与HBV—DNA的相关性，以了解PreS1Ag联合HBeAg反映HBV复制临床价值。方法：收集390例慢性乙型肝炎患者标本，所有标本均采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV—m及PreS1Ag，用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV—DNA。结果：在115例HBV大三阳标志物模式中，HBV—DNA和PreSiAg的阳性率分别达到了87．8和9O．4，较所有标志物模式都要高，且差异有统计学意义(P

6、且不同HBV-DNA载量水平下PreS1Ag与HBeAg检出率间差异均具有统计学差异(P<0．05)；但在同一HBV—DNA载量水平下，PreS1Ag比HBeAg增高更明显(P<0．05)。l15例PreSiAg与HBeAg双阳性患者中，HBV-DNA阳性率达到93；226例PreS1Ag与HBeAg双阴性患者中，HBV—DNA阳性率仅为8．4。结论：PreSiAg与HBV-DNA的相关性较HBeAg抗原与HBV-DNA的相关性高。PreSiAg和HBeAg双阳性的感染者更能敏感反映HBV的复制程度。因此，PreS1Ag

7、与HBeAg联合检测对预测病毒复制情况具有重要的临床意义。[关键词]乙型肝炎病毒；前s1抗原；乙肝e抗原KeywordshepatitisBvirus：Pre—S1antigen；hepatitisBeantigendoi：10．13201／j．issn．1004—2806一b．2014．02．030[中图分类号]R512．6[文献标志码]A乙型肝炎是影响人类健康的主要传染性疾病之一，如没有得到有效的治疗，它将会导致慢性肝炎的发生，甚至肝硬化和原发性肝癌。乙型肝炎病孝感市孝昌县人民医院检验科(湖北孝感，432900)毒(

8、HBV)为乙型肝炎的病原体，它属嗜肝DNA，基·15O·临床血液学杂志第27卷因组3．2kb，为部分双链环状DNA。在HBV复制0．05)；且在同一HBV—DNA载量下PreS1Ag检出期患者血液中存在小球颗粒、管形颗粒和Dane颗率均高于HBeAg，并有统计学差异(P％0．05)。见粒，其中小球颗粒、管形颗粒是不含