乙肝患者自我管理能力的干预研究-论文.pdf

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1、102ChineseRuralHealthServiceAdministration，January2014，Vo1．34，No．1乙肝患者自我管理能力的干预研究董根华，郑经香，晏定燕，郑丽平(浙江省杭州市第六人民医院，浙江杭州310014)摘要：目的：探讨乙肝患者自我管理能力干预对自我管理认知和行为及健康状况的影响。方法：选择2011年1月至2011年12月在杭州市第六人民医院门诊就诊的乙肝患者，随机分为实验组和对照组各65例。对实验组患者进行3次一对一的教育，发放乙肝患者自我管理行为手册，并进行每月一次的电话随访。对照组接受常规治疗和

2、护理。分别在干预前、干预3个月和6个月后进行自我管理能力行为及健康状况的调查。结果：干预3个月和6个月后实验组自我管理能力得分比干预前提高，差异有统计学意义(P

3、O5-5916(2O14)01—0102-03慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)在我国是常见的慢干预内容：①休息重要性了解度；②饮食结构了解性传染病，其发病率高，严重危害人体健康。至今慢乙度；③药物知识：药物作用和注意事项了解度；④消毒肝的治疗仍是世界面临的一个难题，具有病情迁延不隔离方法掌握；⑤疾病知识了解度：包括肝病的发病原愈、治疗时间长、无特效治疗方法、治疗效果不甚理想、因、疾病的预防、传播知识；⑥心理、情绪调整方法；⑦治疗费用高等特点[1]。绝大多数肝炎患者需在家治观察病情、定期检查和化验结果观察的掌握程度；⑧配疗，并进行自我管理。有文

4、献报道，慢乙肝患者生活质合行为包括遵医行为、长期规范治疗的重要性。详细量较差[2]。自我管理能力的程度，对提高肝炎患者的讲解问卷中各项问题及填表要求。生活质量L3]，防止病情加重具有重要意义。自我管理干预实施方法：①试验组接受门诊常规治疗和护教育项目是国内外用于慢性疾病管理的有效方式之理外，患者在门诊就诊时由研究者发放行动计划，进行一l_4]一。目前杭州市第六人民医院参加中国健康教育中对一教育，内容包括长期规范的治疗和护理，家庭进心进行的“乙肝阳光工程”项目，为增加自我管理知识，行消毒隔离的方法，如何进行情绪调整，患者信息输入改善自我管理

5、行为，笔者对乙肝患者进行自我管理行电脑存档；②实施过程：对试验组除健康教育处方的发为干预的效果进行评价，现报告如下：放外，干预时间3～6个月，医生每月一次自我管理知1研究对象识讲座，专职护士管理患者资料和收集信息，通知化验研究对象为2011年1月一2011年12月在杭州结果、来院复查时间和告知讲课时间及内容，复诊时通市第六人民医院门诊就诊的愿意配合研究的慢性乙型过提问评估患者对教育内容的知晓度，对未能掌握自肝炎患者，诊断均符合2010年12月10日，中华医学我管理知识和行为的再给以强化教育；③电话督导：每会肝病学分会和中华医学会感染病学分

6、会联合发布的月电话询问自我管理知识和行为，并解答各种问题。《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》l_5]。患者1302．1．2对照组：接受门诊常规治疗和护理。医生例，随机分为二组，试验组65例，对照组65例。两组了解患者的病情、提出治疗方案并告知相关知识；护士患者性别、年龄、文化程度、职业、婚姻、患病时间、医疗解释药物注意事项和消毒隔离知识，并解答各种问题医疗费用承担和月收入比较，差异均无统计学意义(P和健康教育处方的发放。>0．05)，具有可比性。2．2评价方法2方法对试验组和对照组分别于干预前、干预3个月后、2．1研究方法干预6个月

7、后进行资料收集。详细讲解问卷中各项问本研究门诊按排一名专职护士负责收集、管理患题及填表要求，研究对象按照自己的真实情况回答。者和所有资料工作。2．2．1自我管理能力测量表，采用自行设计的自2．1．1试验组：接受门诊常规治疗和护理，同时我管理能力问卷表，内容包括一般资料和自我管理能参与为期6个月的自我管理能力干预。力二部分。一般资料包括姓名、性别、年龄、文化程度、中国农村卫生事业管理2014年1月第34卷第1期103注：试验组与对照组I司期比较，*P

8、行为在干预前、干预3个月、理能力包括认知和行为，内容包括休息、饮食、药物知6个月后重复测量方差分析识、疾病知识、消毒隔离、遵医行为、定期检查和心理、情绪调整等，共14个条目，每个条目采用Lik