护理干预在慢性乙肝患者中的应用研究

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1、护理干预在慢性乙肝患者中的应用研宄长沙市第一医院湖南长沙410005【摘要】目的：探讨护理干预在慢性乙肝患者中的应用效果。方法:木研宄釆取对照研宄，以96例慢性乙肝患者作为研究对象，两组患者均采取常规治疗，观察组患者在此基础上，采取个体化的护理干预；对比两组患者护理前后的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分，根据患者的治疗依从性改善情况，综合评价患者的护理干预效果，并作对比分析。结果：护理后，观察组患者的SAS评分及SDS评分均较护理前水平，显著下降（P<0.05），改善程度显著大于对照组；两组数据具有显著性差异（P<

2、0.05）；观察组患者治疗依从性的优良率为87.50%,显著大于对照组的60.42%;两组数据具有显著性差异（P<0.05）。结论：护理干预在慢性乙肝患者中的应用效果确切，可显著改善患者的心理状态，提高治疗依从性，临床应用前景广阔。【关键词】慢性乙肝；护理干预；应用效果慢性乙肝是由乙型肝炎病毒持续感染而引起的进展性肝炎，部分患者可恶化发展为肝硬化或肝癌［1］。在慢性乙肝的治疗上，缺乏特效，以控制病情为主，且具有传染性、治疗周期较讼，对患者的心理状态造成不同程度的影响。此外，在临床上，慢性乙肝患者普遍存在治疗依从性差的问题。一些研究认

3、为，慢性乙肝在治疗的基础上，需进一步联合护理干预，协同提高并巩固临床疗效，有利于抑制病情进展，稳定病情，甚至临床痊愈。对此，木研究旨在探讨护理干预在慢性乙肝患者中的应用效果。1资料与方法1.1研究资料选取我院于2014年5月〜2015年5月期间，治疗的96例慢性乙肝患者作为研究对象，其中对照组和观察组各48例；年龄范围25.7〜65.8岁，平均年龄（42.4±3.2）岁；纳入标准：所右患者均符合慢性乙肝的诊断标准，患者己知情研宄内容及自愿成为研宄对象；具有齐全的病历资料；排除标准：严重的心脑血管疾病、组织器官功能衰竭、

4、合并其它类型的肝炎；两组患者的一般资料无统计学差异（P〉0.05）。1.2研究方法对照组采取常规治疗，以清淡饮食、高蛋A饮食为主，结合抗炎保肝、抗纤维化及抗病毒治疗等；观察组在此基础上，采取观察组患者在此基础上，采取个体化的护理干预，包括如下：心理护理，根据患者的心理状态，心理特点，在患者治疗过程中，采取针对性强的心理护理干预，注重对患者进行心理引导,给予精神安慰和支持，采取多种形式，如劝解、暗示、鼓励等，提高患者的心理适应能力，保持良好的心理状态；健康教育，对患者进行关于慢性乙肝健康知识的调査，了解患者存在的薄弱点，对患者开展一对

5、一的健康知识教育，耐心解答患者的问题；并对患者发放乙肝知识宣传小册子、宣传单，促进病友间的交流等；用药干预，嘱咐患者严格按照医嘱进行服药治疗，用药不宜过多过杂，根据乙肝病毒的复制能力、机体的免疫状态、临床症状的严重程度等，采取针对性用药;在用药治疗过程中，注意休息和营养补充；院外指导，指导患者保持良好的饮食、生活方式，以清淡、富含蛋白、低脂饮食为主，保持充足睡眠，适当锻炼；并定期复诊，检测肝功能及病毒学检验。1.3临床观察指标对比两组患者护理前后的焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分，根据患者的治疗依从性改善情况，综合

6、评价患者的护理干预效果，并作对比分析；SAS评分的分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS评分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁；治疗依从性分为优秀、良好、一般及较差四个等级，根据依从性量表的评分进行依从性等级评估，总分≥95分为优秀、总分90〜94分为良好、总分60〜89分为一般、兑分60分以下为较差，治疗依从性的优良率=（优秀+良好）/治疗总例数×100%[2】。1.4数据处理采用SPSS12.0软件

7、处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者护理前后的SAS评分及SDS评分对比护理后，观察组患者的SAS评分及SDS评分均较护理前水平，显著下降(P<0.05),改善程度显著大于对照组；两组数据具有显著性差异(P<0.05)；详情见表1。3讨论在慢性乙肝患者的治疗过程中，治疗依从性与心理状态密切相关，两者均对疗效、疾病转归产生不同程度的影响。本研究中，观察组患者在常规治疗的基础上，联合护理干预，旨在改善患者的心理状态，提高治疗

8、依从性，协同改善预后。通过对慢性乙肝患者进行护理干预，包括心理护理、健康教育、用药干预、院外指导，对于消除不良心理因素，增强患者治疗积极性具有积极作用。在常规治疗期间，对患者进行护理诊断，了解患者的护理问题，采取个体化的护理干预，针对