安乳汤治疗肝郁肾虚型乳腺增生疗效观察-论文.pdf

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1、京中医药2014年6月第33卷第6期Beiiin~JournalofTraditionalChineseMedicine，June，2014，Vo1．33，N0．6安乳汤治疗肝郁肾虚型乳腺增生疗效观察王国霞赵静洁(1．北京市宣武中医院外科，北京100050；2．首都医科大学附属北京友谊医院中医科，北京1000S0)【摘要】目的观察安乳汤治疗肝郁肾虚型乳腺增生效果。方法将144例肝郁肾虚型乳腺增生患者随机分为治疗组、对照组，各72例。治疗组服用自拟安乳汤水煎剂，对照组口服乳癖散结胶囊，2组均以3O天为1个疗程，2个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效

2、率95．3l％，对照组85．00％，2组间差异有统计学意义(P<0．05)。结论安乳汤可有效治愈肝郁肾虚型乳腺增生。【关键词】乳腺增生；肝郁肾虚；疏肝理气；软坚散结乳腺增生是女性常见病、多发病，其发病与1．3纳入标准精神刺激(紧张、压抑、所愿不遂等情绪)、月经成年非哺乳期女性；乳房有不同程度的胀痛、周期变化、多次流产史、雌激素分泌失调等因素刺痛和隐痛，可放射至腋下、肩背部，可与月经、有关J，可见乳腺疼痛、结构改变等症状。乳腺情绪变化有关，连续3个月或间断疼痛3～6个月增生患者中有囊性增生症的妇女发生乳腺癌的危未缓解；一侧或双侧乳房发生单个或多个

3、大小不险陛是一般妇女的2—4倍，10年随访乳腺癌发生等、形态各异的肿块。肿块可分散于整个乳房，率约5％_2]。治疗乳腺增生，不仅是针对疾病本与周围组织界限不清，与皮肤或深部组织不粘连，身，也是预防癌变的有效方法。推之可动，可有触痛，可随情绪及月经周期的变1临床资料化而消长，部分患者可有乳头溢液或瘙痒；经B1．1一般资料超、钼靶及病理学检查确诊的乳腺增生；3个月内全部资料来自2008年1月0l1年1O月北未服用任何治疗乳腺增生的药物。京市宣武中医院外科门诊收治的符合肝郁肾虚辨1．4排除标准证未绝经女性乳腺增生患者144例，采用随机信乳腺疼痛或乳腺

4、包块，经B超、钼靶及病理封抽取法将患者分为冶疗组、对照组各72例。学检查证实非乳腺增生病变，如乳腺恶性病变、观察过程中，治疗组发生胃部不适，停止用药1乳腺纤维瘤等；因服用一些药物引起的乳腺病变，例；不能耐受中药汤剂改用其他剂型4例；未按如精神类药、激素类药等；哺乳、妊娠女性；乳时复诊、检查或间断用药3例。对照组胃部不腺炎症病变患者；依从性差，不能按要求治疗、适，改换其他剂型药物2例；未按时复诊、检查复诊的患者。或间断用药2例；因自觉疗效不明显，退出治疗2治疗与观察方法6例；因出现带状疱疹停止用药1例；因妊娠终2．1治疗方法止治疗1例。完成观察患

5、者：治疗组64例，年龄2．1．1对照组：口服乳癖散结胶囊(药物组成：36～56岁，平均(47．72±7．14)岁，平均病程柴胡、赤芍、川芎、当归、延胡索、夏枯草、鳖(20．54±4．71)个月；对照组60例，年龄42～55甲、僵蚕、牡蛎、莪术)，陕西白鹿制药股份有限岁，平均(47．34±6．21)岁，平均病程(26．37±公司，国药准字Z20010010，0．53g／粒，每日35．63)个月，2组一般资料差异无统计学意义次，餐后服用，每次4粒。(P>0．05)，具有可比性。2．1．2治疗组：服用自拟安乳汤，方药组成：菟1．2诊断标准丝子12g，

6、鹿角霜10g，熟地黄20g，女贞子1．2．1西医诊断标准：参照《外科学》乳腺增20g，旱莲草2Og，泽泻15g，山药15g，柴胡生诊断标准制定。12g，郁金l0g，川楝子10g，赤芍10g，当归1．2．2中医辨证标准：符合文献[4]肝郁肾虚20g，延胡索20g，茯苓1Og，白术10g，夏枯草证辨证标准。20g，浙贝母10g，白芍10g，牛膝10g，甘草京中医药2014年6月第33卷第6期Beijin~JournalofTraditionalChineseMedicine。June，2014，Vo1．33．No．6l0g。水煎取汁400mL，早晚

7、餐后等量分服。显效：乳房肿块最大值缩小1／2以上，乳房疼痛消2组均以30天为1个疗程，治疗2个疗程，失或基本消失，证候疗效指数为70％一89％；有经期不停药。效：乳房肿块最大值缩小不足1／2，乳房痛减轻，2．2观察指标与方法证候疗效指数为30％～69％；无效：乳房肿块及2．2．1中医证候：参照文献[4]记分，有症状乳房疼痛无变化，肿块甚或增大、变硬，证候疗记2分，无症状记0分。并记录舌脉象，不记分。效指数<30％。2．2．2乳腺症状：参照《中药新药临床研究指导3．2观察结果原则》E53制定：(1)乳腺炎疼痛分级标准：无疼痛，3．2．12组临床疗

8、效比较：治疗组总有效率记0分；疼痛轻微，或为隐痛，记1分；疼痛明95．31％，对照组85．00％，2组比较差异有统计学显，但可以忍受，记2分；疼痛较重