乙型肝炎相关性原发性肝癌相关危险因素的Logistic回归分析-论文.pdf

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1、370临床肝胆病杂志第3o卷第4~]2014年4月JcHepat0I，v0I．30No．4，Apr．2014短篇论著乙型肝炎相关性原发性肝癌相关危险因素的Logistic回归分析高蕊，刘中景，陈菲，高蕾，姜传武(1青岛大学医学院，青岛266021；2青岛市传染病医院中西医结合肝病科，青岛266033；3青岛市海慈医疗集团，青岛266033)关键词：肝炎，乙型，慢性；肝肿瘤：危险因素；Logistic模型中图分类号：R735．7文献标志码：B文章编号：1001—5256(2014)04—0370—0

2、3MultivariateregressionanalysisofriskfactorsforHBV--relatedprimarylivercancerGAORui，LIUZhongiitrg，CHENFei，eta1．(MedicalCollege，QingdaoUniversity，Qingdao266021，China)Keywords：hepatitisB，chronic；liverneoplasms；riskfactors；logisticmodelsHBV感染与原发性肝癌(以下简称肝

3、癌)的发病密切相关，(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)；生化高HBV感染区域肝癌的发病率也比较高⋯。本研究旨在探讨指标包括血清TBil、ALT、AST、ALP、GGT、白蛋白(Alb)；甲胎蛋乙型肝炎相关性肝癌与血清HBVDNA水平、HBeAg以及其他白(AFP)、癌胚抗原(CEA)；影像检查包括：B超、CT。多种危险因素的关系，以期为I临床预防和治疗肝癌提供依据。1．4统计分析所有数据均应用SPSS17．0进行分析，计量资1对象与方法料采用中位数及四分位数间距表示

4、，多种因素在2组间的分布1．1研究对象收集2010年2月至2012年6月期间青岛市传差异，定量资料采用Mann—WhitneyU检验，定性资料采用染病医院所有的乙型肝炎相关性肝癌新发住院患者(HBsAg、检验。经单因素Logistic回归分析后筛选有意义的因素，再经HBeAg、抗一I-IBe、抗一HBc，其中任意一项阳性即为HBV阳性)多因素Logistic回归控制混杂因素，建立多因素回归模型。以243例。病例诊断严格依照中国抗癌协会专业委员会2001年修订P<0．05为差异有统计学意义。的肝癌诊

5、断标准。同时收集该院同时期住院的227例非肝癌的2结果慢眭乙性肝炎患者作为对照组。诊断标准符合2O00年制订的慢2．1一般情况乙型肝炎相关性肝癌组243例，其中男199例，性乙型肝炎诊断标准J。女44例(男：女=4．52：1)，年龄57(51，63)岁；慢性乙型肝炎组2271．2研究方法采用以医院为基础的非匹配病例对照研究方例，其中男150例，女77例(男：女=1．95：1)，年龄54(50，59)岁。2法，按统一编制的调查表进行回顾性调查。组年龄总体分布差异有统计学意义(U=2190r7．50，

6、P<0．000I)。1．3观察指标用翻阅病例的方法逐一记录调查对象的一般2组乙型肝炎病程分别为10(5，14)a和lO(5，20)a，总体分布差异资料，包括姓名、性别、年龄、职业、乙型肝炎病程；病史资料包无统计学意义(U=25046．00，P=0．097)。括饮酒史(男性每日乙醇摄入量大于60g或者每周乙醇摄入2．2乙型肝炎相关性肝癌相关危险因素在2组间的分布差异量大于420g、女性每日乙醇摄入量大于40g或者每周乙醇摄对性别、饮酒史、乙型肝炎家族史、肝硬化家族史、肝癌家族史、入量大于280g，并

7、且有5a以上的饮酒时间定义为有饮酒史。II~Ag阴性比例、抗病毒史、HBVDNA阳性比例采用检验进行其中乙醇摄入量(g)=含乙醇饮料(m1)X酒精度数(％)×组间比较，两组抗病毒治疗患者所占比例分别为53．50％、59．0．8、乙型肝炎家族史、肝硬化家族史、肝癌家族史、抗病毒史；03％，比较差异无统计学意义=1．459，P=Q227)(表1)。乙型肝炎五项(HBsAg、抗一HBs、HBeAg、抗一HBe、抗一HBe)2．3乙型肝炎相关性肝癌相关危险因素的Logistic回归分析和HBVDNA水平(

8、入院后和出院前)；血常规检查包括红细胞对性别、年龄、饮酒史、乙型肝炎家族史、肝硬化家族史、肝癌家族史、抗病毒史、HBeAg、HBVDNA分别进行单因素Logistic回doi：10．3969／j．issn．1001-5256．2014．04．021归分析，经分析后有7项指标有意义，分别为性别、年龄、饮酒收稿日期：2013—08—14；修回日期：2013—09—27。史、肝硬化家族史、肝癌家族史、HBeAg、HBVDNA(表2)。作者简介：高蕊(1986一)，女，主要研究HBV与原发