小剂量阿司匹林与乳果糖联合治疗轻微型肝性脑病的临床研究-论文.pdf

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1、中国现代药物应用2014年5月第8卷第9期ChinJModDmgADDI。May2014．Vo1．8．N0．9·3·小剂量阿司匹林与乳果糖联合治疗轻微型肝性脑病的临床研究王丽红杜晓林【摘要】目的探讨小剂量阿司匹林治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法将符合诊断标准的肝硬化患者40例随机分为对照组(乳果糖15—60m和联合组(阿司匹林25—75mg／d+乳果糖l560m)，各20例，比较两组心理测量评分变化、血氨水平、肝功能及Child-pugh评分。结果对照组和联合组总有效率分别为30．4％和55．6％，两组比较差

2、异有统计学意义O．o5)。结论小剂量阿司匹林与乳果糖联用治疗轻微型肝性脑病疗效好，优于单用乳果糖。【关键词】阿司匹林；乳果糖；轻微型肝性脑病；心理测量评分Researchoflow‘。doseaspirincombinedwithlactuloseinthetreatmentofminimalhepaticencephalopathyWANGLi—hong,DUXiao-lin．Depart

3、mentofGastroenterology,ZhengzhouCentralHospitalAffiliatedtoZhengzhouUniversity,Zhengzhou450000,China【Abstract】ObjectiveT0exploretheclinicalefficacyoflow-doseaspirininthetreatmentofmildhepaticencephalopathy．MethodsTodivide40cirrhoticpatientsmetthediagnosticcr

4、iteriaintocontrolgroup(1actulose15-60ml／d)andthecombinedgreup(agpirin25-75mr4d+lactulose15~60mVd)randomly，eachwere20cases．Comparedthepsychometricscorechanges，bbodammonialevels，liverfunctionandChild-pughscore．ResultsInthecontrolgroupandthecombinedtreatmentgro

5、up．thetotalefectiverateWag30．4％and55．6％，respectively．Thereweresignificantdiferences

6、>O．o5)．ConclusionLow-doseaspirinwithlactuloseonpatientswithminimalhepaticencephalopathyhasg00defect，beRerthansinglelactulose．【Keywords】Aspirin；Lactulose；Minimalhep~icencephalopathy；Psychologicalhepaticencephalopathymeasurementscoresystem(PHES)轻微型肝性脑病nima1hep

7、aticencephalopathy,MHE)⋯MHE患者的临床疗效，现报告如下。是指无明显肝性脑病的临床或(和)神经异常，表现为：视1资料与方法觉空间的认知、信息处理速度、尤其是神经运动区域、短期1．1一般资料选取郑州大学附属郑州中心医院20l1年7记忆及精细动作的受损。目前尚无MHE的诊断金标准，仅月～2013年4月明确确诊肝硬化(病理学或影像学依据)住可通过心理测量评分测试和／或电生理检查诊断‘2]0MHE院患者，通过数字连接试验(NCT—A、B、C)及数字符号试验疾病进展可发展至HE，预后较差，死亡率高

8、。且近年来的临(DSrI')测试符合MHE诊断的患者，经血氨检测，头部cT、彩床研究表明，MHE发生的早期，高含量的血氨能通过血脑屏超、胃镜、肝肾功能、血脂、血糖检查等排除低血糖、脑血障直接进入脑组织所致星形胶质细胞的肿胀并不增加颅内管意外、脑部感染所致患者意识障碍，近期内有黑便、呕血压力，随着MHE的进展，最终可能出现脑水肿，导致神经等消化道出血症状的患者或内镜检查有食管胃底静脉曲张