健康宣教在农村结核病防治工作中的作用分析-论文.pdf

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1、中国伤残医学2014年22卷第14期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2014，Vo1．22，No．14·309·2型糖尿病(T2DM)是最常见的代谢性疾病，随着人们生讨论活水平的提高、人口老化、生活方式的改变其患病率逐年增T2DM是以血糖水平增高为特征的慢性代谢性疾病，由胰加，其中绝大部分是中老年患者。现有研究认为T2DM是精神岛素抵抗和分泌不足所引起。本病可发生于任何年龄，但多压力导致的心身疾病，特别是中老年患者，一旦出现焦虑、抑见于中老年人，常在4O岁以后发病。由于本

2、病病程迁延，并发郁等情绪会对T2DM血糖控制和病情转归产生消极影响。为症多，长期持续性的高血糖容易引发眼、肾、神经、心脏、血管此，医务人员应该充分了解并关注患者的心理状况。本文通等多组织器官病变，导致患者生活质量严重下降。疾病本身过对中老年T2DM焦虑抑郁情绪的调查及分析，以期为临床防带来的躯体痛苦加上中老年患者家庭经济负担重、负性生活治提供有益资料，报告如下。事件多、社会支持少等因素，T2DM患者容易出现焦虑紧张、心临床资料境低落、意志消沉、缺乏信心的情绪障碍。本次调查发现，存1一般资料：随机选取2012年2月～2013年8

3、月在我院内在焦虑、抑郁情绪的患者占全部患者的26．36％和23．64％，表科糖尿病门诊就诊的T2DM患者368例，人选标准符合：(1)1999年WHO糖尿病专家委员会提出的T2DM诊断标准；(2)明中老年T2DM患者中焦虑、抑郁情绪发生率较高。我们进一WHO确定的中、老年年龄标准45岁一89岁之间；(3)无颅脑器步分析调查数据显示，血糖控制不达标的中老年患者焦虑、抑质性疾病，无意识与认知障碍，无精神性疾病及家族史；(4)愿郁情绪发生率明显高于血糖控制达标的患者，说明血糖控制意配合调查者完成全部调查问卷。所有患者中男179例，女

4、情况是影响患者心理状态的重要因素之一，血糖控制越差的189例，年龄45—72岁，平均57．5±5．8岁，病程2～18年，平均患者体内胰岛素抵抗和皮质醇分泌功能紊乱越严重，其导致6．5±3．7年。将其分成血糖控制达标和不达标患者2组：血糖脑内高亲和性盐皮质激素受体和低亲和性糖皮质激素受体之控制达标组196例，男96例，女100例，年龄46～72岁，平均间作用的失衡，致使5一羟色胺与去甲肾上腺素功能障碍，而使56．8±5．3岁，病程2—18年，平均7．0±3．9年；血糖控制不达标患者产生焦虑、抑郁情绪。因此，对中老年T2DM患者应

5、该加组172例，男83例，女89例，年龄45～70岁，平均57．8±6．0岁，强定期血糖监测，尤其是自我血糖监测(SMBG)，根据血糖监病程2～16年，平均6．4±3．5年。2组在性别、年龄、病程等一般测情况及时调整治疗方案，对已经出现的并发症应尽早诊资料方面比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。治。同时，医务工作者应加强对患者的健康教育，让患者正确2调查方法：应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑全面地了解糖尿病知识，有利于增加患者对治疗的依从性；对郁量表(HAMD)t：1对患者焦虑、抑郁情绪进行评定，以HA

6、MA出现焦虑抑郁情绪的患者，要及早进行心理干预，鼓励患者充评分>14分、HAMD评分>20分判定为存在焦虑抑郁情绪，统计其焦虑、抑郁情绪的发生率。分发挥主观能动性、以积极的生活方式面对疾病，引导患者平3统计学方法：所有数据均采用SPSS18．0统计学软件处时多参加社会活动和体育运动；对出现严重焦虑抑郁的患者理，计数资料采用卡方检验，以P<0．05为差异有统计学意义。应适当配合服用抗焦虑抑郁药物，提高中老年T2DM患者的身4结果：全部368例患者中，焦虑情绪发生率为26．36％心健康水平。(97／368)，抑郁情绪发生率为23．

7、64％(87／368)。其中血糖控制参考文献达标组较血糖控制不达标组在焦虑、抑郁情绪发生率方面差[1】MosakuK，KolawoleB，MumeC，eta1．Depressionanxietyand异有统计学意义(P<0．05)，见表1。qualityoflifeamongdiabeticpatients：acomparativestudy[J】．J表1血糖控制达标组和不达标组焦虑、抑郁发生情况比较NatlMedAssoc，2008．100(1)：73-78．[2]汪向东，王希林，马弘．心理卫生评定量表手册(增订版)[M3．

8、北京：中国心理卫生杂志社，1999．194，224．【3]许摇敏，邓大同，王佑民．糖尿病与抑郁症[J】_安徽医药，2011，15注：与血糖达标组比较，P(0．05，说明差异有统计学意义。(5)：631～634．健康宣教在农村结核病防治工作中的作用分析李永红(陕西省丹凤县疾病预