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1、2014年5月第5期黼囊1临床资料3体会我院自1999年引进腹腔镜技术后,在普外科、妇产科、胸外科等得到了广泛的3.1腹腔镜外科的突出特点之一就是对设备器械高度依赖,正是这些机械、光应用,完成腹腔镜手术1000余例,包括腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜下肠粘连松解,学、电子领域的高科技,重新武装了医生的“眼睛”和“手”,延伸了眼腈与手的功能腹腔镜肝、肾囊肿开窗引流,结肠辅助手术,腹腔镜卵巢肿瘤切除术,子宫切除术,宫腹腔镜器械包括以下几大系统:二氧化碳气腹系统,腹腔镜及监视系统,冷光源,高外孕手术。肺大疱切除术等众多手术。频电切和电凝系统,冲洗吸引系统等,不仅有电路和
2、光路,还伴有水路和气路,发生2器械故障与解决对策故障的机会很多,而且进121仪器价格昂贵,维修囊度大,修理费用高。哪怕部件的失腹腔镜手术与传统手术相比,器械依赖性很强,器械因素占有重要的位置,某一灵,就可能使整套设备瘫痪;从我们的经验来看,既有大到高清晰度监视器黑屏故小部分的失灵,就可能使整套设备瘫痪。而基层医院往往仅有唯一的一台机器,安障,腹腔镜镜头进水,冷光源故障;小到手术床失控,无法复位及手术钳剪等器械故全隐患更为巨大。障等,但对手术的影响都是严重的,直接影响到腹腔镜手术的安全和顺利完成。在手术当中遇到的器械故障因素,种类繁多,包括腹腔镜,监视系统故障
3、,冷光3.2腹腔镜手术器械既精密昂贵,又娇贵,如何确保仪器的各项技术指标经常源故障及气腹问题、器械小配件等各方面的问题现将我们对手术影响较为显著地处于良好的工作状态,不仅直接影响器械的使用寿命。而且直接关系到手术操作的故障、所采取的应急措施及经验教训叙述如下,详见表1效果和病人的安全因此,除做好腹腔镜手术器械的日常维护和保养外,尤需注意做表1腹腔镜器械故障表好以下方面工作。(1)提供良好的贮存和工作环境,通风条件好尽量避免灰尘、震动等不良影响,以保证仪器的正常工作。(2)保证供电电压稳定精密仪器在电压不稳的情形下工作,不但性能不稳定,而且极易受损,特别是高清
4、晰监视器,对电压要求非常高。(3)避免强光直射及强电磁干扰。(4)避免器械问的相互碰撞受损。在使用和保养器械时,要十分珍惜,应轻拿轻放,特别是腹腔镜镜头。(5)注意绝缘层的完整。电凝、电切割器械等包有管状绝缘层,即使时间较短,也有可能出现小裂VI或破碎老化,导致部分或全部的高频电漏电,影响切割或电凝效果。(6)及时补充,有备无患。除定期对器械进行彻底清洁上油外,应特别检查有无缺失及损坏配件,及时补充消耗品,如钛夹、二氧化碳等。对腹腔镜手术中器械故障,我们的体会是:预防为主,有备无患。切实做好日常维护和保养工作,准备必要的备用或替代物品和措施,具有重要意义。参
5、考文献[13李光仪,冯虹.腹腔镜全子宫切除357例分析[J].中国内镜杂志,1999,5(4);28—29.[2]毛晓萍,戴红霞.手术室专科护理组的设置与管理_J].解放军护理杂志,2005,22(8):83—84.[33钟爱玲,戴红霞,练雪萍.手术室骨科护理专家和专科护士的设置及培训[J].护士进修杂志,2oo5,20(6):519—520.CPM机结合红外线照射疗法在股骨骨折术后功能锻炼中的应用价值分析曹贵霞四川省骨科医院四川成都610041【摘要】目的探讨CPM机结合红外线照射疗法在老年人股骨骨折术后功能锻炼中的作用。方法评价27例老年人患者行股骨骨折
6、术后予CPM结合红外线照射治疗的效果。结果较传统方法可提高膝关节活动度,膝关节功能优良率达到90以上。结论CPM机结合红外线照射疗法操作简单,减轻老年患者痛苦,明显改善膝关节功能,减少并发症,对患者的身体机能有积极作用,值得在临床上推广。【关键词】CPM功能锻炼机;红外线照射疗法;股骨骨折;功能锻炼【中图分类号]R446【文献标识码】A【文章编号]2096—6851(2014)05—0495股骨骨折是骨科临床较为常见的骨折类型之一,老年患者因其特殊的机体特1.3疗效判定标准点,常伴骨质疏松问题,因撞击、跌倒等因素极易引发骨折。由于老年患者体质多较术后3W、3
7、个月及6个月分别采用膝关节活动度与健侧对比,采用HSS膝关节差,且伴有各种并发症,术后不敢活动或活动又力不从心,使患者多术后生活自理能功能优良情况进行对比分析。力及关节活动度恢复情况难以令人满意。我院通过采用CPM机结合红外线照射疗HSS膝关节功能评分总分为i00分,优≥8O分;良:7O~79分;可:60~69分;法加强对患者股骨骨折术后功能锻炼恢复,取得较为满意的效果,现报告如下。差<59分。优良率一(优十良)/例数×100。I资料与方法2结果1.1一般资料对两组患者术后膝关节活动度与健侧差值情况进行分析认为,两组患者治疗前选择我院自2012年7月至201
8、3年6月收治的53例股骨骨折手术患者的临床膝关节活动
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