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1、2014年7月第7期塞一650—653.9(17):2715—2716.[32王钺,王琴,王东,等.医学生与理工科学生牙科畏惧症调查结果的对照分析E5]胡开进.微创拔牙理念及技术操作[J].国际口腔医学杂志,2011,5(38)[J].现代口腔医学杂志,2001,6(4):315.249—252.[4]王琳微创拔除下颌复杂阻生第三磨牙180例临床观察[J].医学综述2010,[6]胡开进.微创拔牙技术[J].现代口腔医学杂志,2010,15(N):241—243.40例尼莫地平治疗高血压脑出血的临床观察李庆(湖北省襄阳市军工医院湖北襄阳44100
2、0)【摘要】目的:研究高血压脑出血使用尼莫地平治疗的临床效果。方法:将高血压脑出血患者40例按比例随机分成两组,常规治疗法为常规组,尼莫地平治疗法为实验组。结果:实验组疗效具有明显好转,常规组疗效不明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平治疗高血压脑出血患者具有明显高于常规治疗的优势,值得在临床应用中推广。【关键词】尼莫地平;高血压脑出血;治疗;观察【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095—6851I2014106尼莫地平是一种用于治疗缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、
3、轻中度高血压病等疾病的钙拮抗剂。高血压脑出血是指3讨论血管长期过度收缩,出现颅内平滑肌营养供应不足产生微动脉瘤,在一定条件下,微通过使用不同的治疗方法得出结论,高威压脑出血症采用尼莫地平治疗相较常动脉瘤突然破裂使得患者神经功能遇到障碍的一种非外伤性脑实质内出血,是急性规治疗更具有临床效果意义。高血压脑出血是非外伤颅内突发性出血的急病症状,脑血管病中最严重的一种。尼莫地平在治疗高血压脑出血的l临床应用中取得了显其起病急骤,非常凶险,是中老年人致死性急病之一。高血压临床常见症状包括壳著的疗效,现取高血压脑出血患者4o例进行临床试验分析。核、基底节区出
4、血、脑桥出血、小脑出血等,绝大多数是高血压病变伴随脑小动脉血1资料与方法压骤升时破裂,造成出血严重至重症甚至死亡。脑出血造成生理与病理病变包括血1.1一般资料肿内放凝血酶、血清析出血块收缩、血红蛋白病变、细胞病变、脑出血损害、出血障碍选取临床高血压脑出血患者4o例作为研究样本,患者均符合国家医学条例规等。血肿对组织的损伤时病变的最严重症状之一,其可以造成继发性损害,脑组织定确定的脑出血标准,将其随机抽取分为常规组和实验组,其中常规组2O例中男11缺血状态使得血肿周围的水肿消肿,面积庞大,缺血状态加上细胞内钙超载直接导例,女9例,年龄43—72岁,
5、平均年龄592岁;实验组20例中男12例,女8例,年龄致ATP大量消耗,ATP合成速度远远不及消耗速度,导致神经细胞功能严重遭到42—74岁,平均年龄60.1岁。两组患者性别、年龄、发病时间、出血量等无统计学意破坏。义(P>0.05),具有可比性。尼莫地平是一种ca2+通道阻滞剂,是控制平滑肌收缩症状的疗效之一,其I.2治疗方法对脑动脉相较于身体其他部位作用要大得多,尼莫地平具有嗜脂性特点,比较容易(1)常规组患者给予常规治疗,包括CT检测,体表定位,穿刺清除颅内出血,采通过血脑的屏障,起到药理作用。可以透过血脑进入脑组织,控制钙通道开放,减小用
6、微创术,术后控制血压、镇痛、止血等常规治疗方法。实验组在基础治疗之上再给钙急剧聚合,保护脑组织,避免缺血性损害,保护血肿周围组织,改善血肿、水肿症予尼奠地平治疗,在入院规定时间内给予10MC尼奠地平搭配250~500ML生理盐状;通过用药同时可以减轻病灶部位的突发性、持续性血管痉挛,缓解因高血压脑出水静滴,维持8—12h,一定时间后改为40MG口服尼莫地平,3tk/d,连续用药20d。血引发的突发症状。在治疗过程中,尼莫地平不良反应表现在静脉应用低血压,要(2)观察指标,针对患者治疗情况前后对比分析,观察包括血肿量、神经功能损时刻注意血压的变化,
7、发现问题及时调整用药速度以及药量。此外在l临床研究中海伤等,给予等级评分,即分别在发病3d内以及两周后进行cT检测,计算肿块面积;发现了使用尼莫地平需要注意的地方,例如脑水肿及颅内压增高患者使用需谨慎;于规定的不同时间选用ESS进行神经功能损伤评分。尼莫地平也具有毒性,其代谢产物有强烈的毒性反应,对内脏有一定的刺激作用,肝1.3疗效评定标准功能损害者必须谨慎;使用尼莫地平会引起血压降低,根据不同患者的不同情况。要采用SPSS统计模式录入临床观察数据进行处理分析,差异为P<0.05具有统注意适当用药,有关患者可以减少或暂停用药,确保患者安全治疗,在
8、使用尼莫地平计学意义,计量资料使用±s进行表示。治疗的同时也要注意其用法用量。实验研究表明,常规组与实验组在治疗前后的对2结果比发现,实
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