女性绝育手术护理质量安全分析-论文.pdf

《女性绝育手术护理质量安全分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、2014年8月第8期霪一血液透析患者动静脉内瘘失功原因及护理分析杨晋湖南省长沙市四医院血液进化中心湖南长沙410006【摘要】目的：分析血液透析患者动静脉内瘘失功原因及护理对策。方法：选取2013年2月一2014年2月在本院诊治的134例血液透析患者，观察并分析影响患者动静脉内瘘失功的相关因素情况和护理措施。结果：在134例血液透析患者中，有25例发生动静脉内瘘失功，平均年龄(6204±4．34)岁，透析时间(50．21±15．38)个月，慢性肾小球肾炎者1O例，糖尿病肾病者5例，肾病综合征者4例，血管炎者3

2、例，梗阻性肾病者3例；在25例失功患者中，超滤量过大者10例，低血压患者4例，按压方法不当者4例，多次穿刺者3例，血管条件差者2，感染者2例。结论：多方面因素容易导致血液透析患者动静脉内瘘失功，因此护理人员和患者均应重视保护动静脉内瘘，确保顺利进行血液透析，从而提高患者生存质量。【关键词】血液透析；动静脉内瘘失功；原因；护理对策【中图分类号】R473．5【文献标识码】A【文章编号】2095—6851(2014)O7本研究对2013年2月一2014年2月在本院血液透析动静脉内瘘失功患者的临得出过度超滤患者占40

3、．00％，是导致失功的首位因素，分析原因在于超滤量过度床资料予以回顾性分析，结果报告如下：容易导致患者脱水，从而引发低血压，减少循环血容量，减慢血流，进而致使血栓形1资料与方法成，造成内瘘阻塞，提示护理人员应根据患者的理解水平差异，以通俗易懂的语言向1．1一般资料患者及家属讲解在血透期间保持水分的重要意义，建议定期自我测量体重，并合理选取2013年2月一2014年2月在本院诊治的134例血液透析患者，其中男性调节饮食计划l2_3J。观察到先天血管条件不足患者有2例，该因素极大影响穿刺82例，女性52例，年龄2

4、1—82岁，平均年龄(49．32±3．18)岁；透析时间6—165个成功率，提示护理人员应在穿刺前加强与患者的互动和交流，努力消除其紧张、不安月，平均(42．27±l8．34)个月，按照原发病划分分别是慢性肾炎者有45(33．58％)情绪，避免因心理因素造成的不良干扰，并对血管情况进行充分评估后再谨慎穿刺。例，糖尿病肾病者有58(43．28％)例，高血压肾病者有19(1418％)例，痛风性肾病本研究中，观察到多次穿刺患者占12．00％，分析反复穿刺某部位容易产生假者有l2(8．96％)例，排除手术原因所致内瘘

5、失功患者、因穿刺血肿短期内闭塞者、性动脉瘤，损害血管内膜，从而形成血栓阻塞内瘘，提示护理人员应加强自身专业技患有恶性疾病者以及资料记录不完整者。能的提升，按照相关操作规范和标准，合理、均匀选择穿刺点，避免反复穿刺，使血管12方法均有所扩张，减少狭窄发生率。同时，结果显示本研究中占16．00％患者由于按压记录并统计本院血液透析动静脉内瘘失功患者相关资料和数据，全部数据均应方法不当引起内瘘失功，提示护理人员需注意待穿刺针被完全拔出后找准按压部用SPSS18．0软件进行统计，一般资料应用标准差(X±s)表示，计量资

6、料应用t检位，且按压力度不宜过大，压迫时间不应过长，保持15—30min即可。低血压患者有验，计数资料应用X2检验，当P

7、者的一般情况和相关影响因素情况。析治疗期间加强对患者的健康教育指导，要求患者在接受透析治疗后应尽量避免瘘2结果侧肢体用力，在血透24h后指导其进行肢体功能锻炼，促进血液循环和受损血管尽2．1血液透析患者动静脉内瘘失功一般资料早修复。并建议患者平时注意保护瘘侧肢体，避免手臂受压，造瘘侧手臂衣袖宽松，在143例血液透析患者中，有25(1748％)例患者出现动静脉内瘘失功情况，睡眠时避免侧卧于造瘘手臂侧，尽可能不提重物，并不能佩戴过紧的饰物，，局部肿其中男l4例，女11例，平均年龄(62．04±434)岁透析时间(

8、50．21±15．38)个月，胀者可用热毛巾热敷造瘘手，不测血压不抽血，尤其冬天要加强保暖工作。慢性肾小球肾炎者10(40．oo％)例，糖尿病肾病者5(2000％)例，肾病综合征者4综上所述．动静脉内瘘失功严重影响血液透析患者血管通路，从而直接损害透(16oo％)例，血管炎者3(12．o0％)例，梗阻性肾病者3(12．oo％)例。析治疗效果，进而增加患者住院时间与经济负担，应积极、全面加强护理工作，