慢性乙型肝炎心理特点及整体护理方案干预效果研究-论文.pdf

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1、国际护理学杂志2013年11月第32卷第11期lntJNurs，November2013，Vo1．32．No．112549·慢性乙型肝炎心理特点及整体护理方案干预效果研究史桂荣郑欣颖王学风李红【摘要】目的探讨慢性乙型肝炎患者心理特点及整体护理方案干预效果。方法选取住院的慢性乙型肝炎患者198例，随机分为对照组(98例)和干预组(100例)。对照组实施常规治疗和护理，干预组在常规治疗和护理的基础上给予整体护理干预。治疗前后采用临床症状自评量表对患者进行心理评测，采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者的心理状况进行评估。结果两组患者治疗后

2、各项指标均好于治疗前(P<0．05)；干预组治疗后躯体化、恐惧和人际关系得分均低于对照组(P<0．05)，SDS和SAS分别低于对照组(P<0．05)，健康知识认知程度高于对照组(P<0．05)。结论慢性乙型肝炎患者进行整体护理干预可改善患者的心理状况和情绪，有利于患者的康复。【关键词】慢性乙型肝炎；心理特点；整体护理中图分类号：R473．5文献标识码：B慢性乙型肝炎是目前我国最常见的传染病之一，发生、的护理计划。3．心理干预：与患者建立良好的医患关系，根发展过程复杂，无特殊治疗方法，使患者产生压抑、焦虑、据患者心情、情绪以及精神状态并结合患者的实际情况进行孤

3、独、恐惧等心理障碍。整体护理是一种以服务对象的开放交流，针对患者的神经紧张、心理失衡、生活压力过大等心性整体为问题思考框架的临床护理方式，其临床实践是贯彻理问题，加强与患者和家属的交流和沟通，帮助患者消除疑护理程序的过程，在治疗和护理过程中，慢性乙型肝炎患者虑，及时疏导其走出心理的阴影，能够积极地配合治疗。4．的心理健康状况对疾病的发展和预后有着极其重要。为健康教育：针对患者和家属有针对性的解答肝病诊治预防中进一步了解慢性乙型肝炎心理特点及整体护理方案干预效果，的热点、难点问题，有针对性的全程开展健康教育，将健康本研究对慢性乙型肝炎患者应用整体护理进行护理干预

4、，并教育贯穿于医疗护理过程中，通过给患者和家属发放健康教进行效果分析，为临床提供参考依据。育卡片和健康教育手册、视频、讲座等方式，并开展健康教育咨询和患者交流，让患者了解疾病发生的原因和注意事项。1资料与方法5．药物指导和并发症的管理：对患者用药及饮食指导，帮助1．1一般资料患者了解常用药物的副作用及用药注意事项，进行均衡饮食、采用前瞻性研究方法选取接受治疗的慢性乙型肝炎患者运动指导；针对慢性乙肝患者的常见症状和体征进行护理并198例，男92例，女106例，平均年龄(46．38±7．46)岁，告知患者和家属，有针对性的进行指导。平均病程(3．42-4-0．94

5、)年，将所有患者随机分为对照组和1．3观察指标干预组。对照组98例，男48例，女5O例，平均年龄(46．23．治疗前后对患者进行心理评测，评估采用临床症状自评±6．94)岁，平均病程(3．38±0．91)年；干预组100例，量表(SCL一90)，SCL一90包含90个项目，每一个项目均采男44例，女56例，平均年龄(46．51±7．70)岁，平均病程取无症状、轻度、中度、相当重和严重5级，主要因子躯体(3．49±0．96)年。两组患者性别、年龄、疾病程度和病程等化、强迫症状、人际关系敏感、敌对等。采用Zung抑郁自评方面均无显著性差异。量表(SDS)和焦虑自评

6、量表(SAS)“对患者的心理状况1．2方法进行评估，SDS共20个条目，采用4级评分法，正向计分题对照组实施常规护理，干预组在常规护理基础上进行整A、B、C、D按1、2、3、4分计分，反向计分题按4、3、2、体护理，主要包括入院护理、个性化评估和干预、心理干预、1计分，计分乘以1．25取整数，即得标准分。正常<50分，健康教育、药物饮食指导和并发症的管理等全方位的护理指轻度抑郁50～60分，中度抑郁61—7O分，严重抑郁>70分。导。具体方法：1．人院护理：入院后护理人员积极主动接待所有患者均进行健康知识认知程度调查，调查均经过预调查患者及其家属并介绍病区环境

7、、仔细询问病情并说明以后的后实施，所有患者均签署知情同意书，并经伦理委员会批准。各项检查及治疗措施。2．个案化评估和干预：根据患者的病1．4统计分析情和心理状况进行评估，确定护理问题，结合性格特征、生应用SPSS13．0统计软件进行统计学分析，计量资料用活习惯、需求及对乙型肝炎疾病的认知程度、制定出个案化±s表示，采用独立样本t检验，计数资料采用检验。DOI：10．3760／cma．J．issn．1673—4351．2013．11．076作者单位：130033吉林长春，吉林大学中日联谊医院体检中心(史桂2结果荣，郑欣颖，王学凤)；吉林大学第一医院血管外科(李红

8、)2．1两组患者心理测评主要因子得分情