妇幼专科医院99例药品不良反应报告分析-论文.pdf

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1、·药事组织·中圉茜2014年6月5日第23卷第11期PharmaceuticalAdministrationChinaPharmaceuticalsVo1．23，No．11，June5，2014妇幼专科医院99例药品不良反应报告分析李莉，况娥(湖北省十堰市妇幼保健院药剂科，湖北十堰442000)摘要：目的了解医院药品不良反应(ADR)发生情况，促进临床合理用药。方法采用回顾性分析法，对医院2011年至2012年收集的ADR有效报告99例患者的一般情况(年龄、性别、家族病史等)、原患疾病、药品种类、

2、临床表现、给药途径、用药情况等进行统计和分析。结果发生ADR的药品中抗感染药物69例(69．70％)，中成药17例(17．17％)，其他12例(12．12％)。主要症状中皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应82例(82．83％)。严重不良反应致过敏性休克3例(3．03％)，其他损害14例(14．14％)。静脉滴注给药引发的ADR89例(89．90％)，居第1位。涉及药品共43种，抗感染药22种，中成药10种，其他11种。结论因该院是妇幼专科医院，妇女儿童是ADR发生的高危人群。原患疾病多为小儿呼吸道感染和妇科

3、炎症及人流术后预防用药。说明ADR的发生除与机体特异性有关外，还可通过正确、合理地使用药品来减少ADR发生的概率。关键词：妇幼专科；药品不良反应；合理用药中图分类号：R969．3；R954文献标识码：A文章编号：1006—4931(2014)11—0058—03患者使用药物后，一方面能使相应症状得到及时有效的缓2．2ADR因果关系评价及转归解，消除疾病给患者带来的痛苦，另一方面也会因药物的不良反根据国家药品不良反应监测中心因果关系关联性标准，并结应而使机体出现其他不适症状，有时症状很轻微，无须处理

4、即可合临床用药后的实际情况进行评价，肯定4例，很可能30例，可缓解，有时症状十分严重，甚至会给患者带来致命的伤害。药品不能63例。良反应(ADR)报告是为了统计和分析药品的不良反应，总结出各2．3给药途径种药物的用药原则，从而更好地指导临床合理、安全用药，使药物在上报的99例ADR报告中，给药途径分别为静脉给药89最大程度地治疗患者的疾病，且最大程度地降低不良反应“]。笔例，口服给药5例，外用1例，肌肉注射3例，穴位注射1例；ADR者对我院2011年至2012年出现的ADR进行统计和分析，以促门诊

5、呈报90例，病区呈报9例；ADR发生高危科室主要是门诊输进相关规定的出台，为我院用药提供参考。液中心。1资料与方法2．4涉及药物类别及构成比资料来源于我院2011年1月至2012年l2月收集的上报药参照《新编药物学》药物分类方法，将引起ADR的药物进行监局的有效ADR报告共99例。采用回顾性分析法，分别对99例分类，结果见表2。ADR患者的一般情况，如年龄、性别、既往病史等，原患疾病，药2．5累及器官及主要临床表现品种类，临床表现，给药途径，用药情况及ADR发生情况进行分诱发3例严重ADR的分别是

6、剖宫术后预防感染头孢哌酮舒类统计和分析。巴坦钠用药3d后出现的迟发型过敏性休克，小儿上呼吸道感染2结果头孢噻肟钠静脉滴注和1％利多卡因行星状神经阻滞疗法治疗2．1一般情况颈椎病，都是在用药3rain后出现的过敏性休克，其发生率为99例ADR报告中，患者年龄为4个月至75岁。其中门诊用3．03％。见表3。药上报90例，住院上报9例。原患疾病主要是小儿呼吸道感染、3讨论妇科炎症及人流术后预防用药。有用药过敏史记录的2例，记录3．1值得注意的问题不详的97例。见表1。存在抗菌药物滥用现象：在上报的不良事

7、件中抗菌药物占表1ADR患者年龄与性别分布情况【例(％)]69．70％，作为妇幼专科医院，我院妇产科门诊疾病以人流术后预性别±竺!合计防感染及阴道炎用药为主，儿科门诊以呼吸系统疾病为主，抗生l8素使用普遍，且有一定程度的联用现象，门诊不方便做药物敏感男12(12．12)l2(12．12)5(5．05)3(3．03)5(5．05)37(37．37)性试验，几乎都是撒网式用药和经验用药。女5(5．05)11(11．11)2(2．02)0(0)44(44．44)62(62．63)药物

8、浓度过高：1例患者，磷霉素钠8g，0．9％氯化钠注射液合计17(17．17)23(23．23)7(7．07)3(3．03)4．9(49．49)99(100．O0)250mL，静脉滴注，用于剖宫术后抗感染，第1天用药，诱发心慌，药安全【J】．中华妇幼临床医学杂志，2012，8(5)：654．[7]蔡东，刘敏．抗乙型肝炎病毒核苷(酸)类似物在妊娠期和哺乳[2】解海，李泽民，朱林峰．妊娠期和哺乳期中药应用与风险控制[J】．期妇女中应用的安全性【J]．药物不良反应杂志，2010，12(6)