药品不良反应报告分析

《药品不良反应报告分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、社区卫生保健2010年第9卷第4期·临床实践·药品不良反应报告分析火鸿敏朱丽叶胡萍药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用23例ADR中，口服给药为13例(56．52)，法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反肌肉、静脉注射引起10例(43．48)。单用1种药应。据世界卫生组织(wHO)专家组报告，全球死品21例(91．30)，联用2种药品2例(8．70)。亡患者有1／3不是死于自然疾病本身，而是死于不由静脉滴注引起的10例ADR与滥用静脉输液及合理用药。ADR的监测是加强药品管理，提高用滴速快有关。药质量，控制和减少药源性疾病发生的

2、重要措施之2．4ADR主要临床表现一ADR主要涉及的临床表现以皮肤为主，表现为。2001年12月1日实施的《药品管理法》明确提出国家实行药品不良反应(ADR)报告制度，这皮疹、斑丘疹、荨麻疹、瘙痒、红肿等，占82．61％；消充分说明了ADR监测工作的重要性。化道症状其次，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，占1．资料与方法13．05，神经系统症状1例，表现为身体麻木，占资料来源于2006年1月一2009年12月我中4．34，经对症治疗患者均转危为安。心各科上报的ADR报告共计23例，按ADR的药2．5引起ADR的药品品种类、给药途径、涉及的器官

3、／系统等进行统计引起ADR的药品中前3位为：注射用盐酸左分析。氧氟沙星5例，占21．73，注射用头孢呋辛钠和2．结果红花注射液各2例，各占8．60。2．1一般情况3．讨论23例发生ADR患者中男8例，女15例；年龄引起ADR的药物中抗菌类最多，这与目前临最小为6岁，最大的为81岁。各年龄组ADR构成床上滥用抗菌药物有关。盐酸左氧氟沙星属于喹比不同，6～20岁2例，21～5O岁1O例，51～81岁诺酮类药物，是氧氟沙星的左旋异构体，因其抗菌11例。ADR发生后，由于及时发现、处理迅速，11活性强，不良反应小被临床广泛应用。但由于脂溶例痊愈；

4、12例好转。性高，易分布于乳汁中，可对婴儿造成潜在的危害，2．2引起ADR的药品种类故哺乳妇女应禁用。头孢呋辛属头孢菌素类，为半23例ADR所涉及的药物中以抗菌类药物所合成抗生素，临床应用广泛，主要不良反应有过敏、占比例最高，其次为解热镇痛药类和中药(表1)。胃肠道反应及肝肾、血液系统等损害，大剂量用药，尤其是肾功能不全者可出现意识紊乱、惊厥、不自表l引起ADR的药物种类及构成比()主运动、昏迷等脑病表现[1]。所以临床上抗菌药品的应用需严格按照《抗菌药品临床应用指导原则》慎重选用，对特殊生理与病理情况下的个体，应注意用药剂量与给药方案的

5、调整，否则，不仅影响疗效，而且会加重药物不良反应，加重细菌的耐药性，因此严格掌握用药指征，避免抗菌素不良反应的发生显得尤为重要。静脉滴注过快也是引起ADR的原因之一，与其通过静脉直接进入血液吸收有关。除注射药品2．3引起ADR的给药途径分析的质量和纯度外，静脉滴注引起的ADR还与药品的配置方法、药品配伍、溶媒选择、药品浓度、输液作者单位：201ll2上海市闵行区浦江镇社区卫生服务中心(转第293页)社区卫生保健2010年第9卷第4期快易导致血压下降、心动过缓、房室传导阻滞亡率至关重要。在抢救过程中，心电监护是关键，(AVB)；超量可导致Q

6、—T间期延长，甚至心搏骤停护士要具有恶性心律失常的紧急判断能力，精湛的的危险。胺碘酮与消心痛应避免同时静脉滴注，否护理技术和熟练掌握各种异常心电图的特点，熟悉则易引起低血压。口服用药时，应见病人服药到口各种心律失常的抢救程序及用药特点，掌握各种抢方可离去，采用饭后服药以减少胃肠道反应。救仪器的使用与保养，确保仪器处于完好状态，同2．5．3严防药物外渗时一旦确诊为急性心肌梗死，即予以严密监测心电利多卡因、胺碘酮在静脉滴注过程中应严防药变化，准备充足的抢救药品与设备，在医生的指导物外渗，此类药物对血管的刺激性大，即使无药物下及时救治，降低患者

7、死亡率，提高其生存质量。外渗，也有可能发生静脉炎，严重者可出现静脉硬4．参考文献结，甚至血栓性静脉炎，因此应及时观察输液部位[1]秦蕾．护理干预队急性心肌梗死病人预后的影响[J]．护理研究，2007，8(4)：794．皮肤情况，静脉输注时间超过24h可更换输液部[2]韩爱荣．急性心肌梗死病人的护理[J]．护理研究，2007，8位，或采用深静脉置管，以减少并发症。(4)：978．3．体会[3]尤黎明．内科护理学[M]．北京：人民卫生出版社，2002：心律失常是急性心肌梗死严重的并发症之一，164—171，发生率为759／6～95，恶性心律失

8、常即室性心动[4]张伟英．实用重症监护护理[M]．北京：科学卫生出版社，2005．174～188．过速、心室颤动或心脏停搏在4～6min内，就可出现不可逆性脑损害，如能早期发现救治，对降低死(