可视喉镜在气管插管术教学中的应用-论文.pdf

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1、《中国医学创新》第11卷第26期(总第308：~)2014~9B医教科研Yijiaokeyan可视喉镜在气管插管术教学中的应用王栋①②董河②【摘要】自从可视喉镜运用到临床以来，以其视野广阔，操作简单，对患者的损伤小等优点被麻醉医生所认可，然而对于可视喉镜在临床麻醉教学中的应用目前还处在探索阶段，比较可视喉镜与传统直视喉镜在麻醉教学中的差别有利于推广可视喉镜的应用范围，弥补传统教学方法的不足，同时为将其他医学设备引入医学教学提供相关借鉴。【关键词】可视喉镜；普通喉镜；气管插管；学习兴趣doi：10．3969~．issn．1

2、674-4985．2014．26．025气管插管术作为麻醉气道管理的主要手段，是学生很难理解掌握。(2)见习效果差。在见习过程中，麻醉医师必须掌握的临床重要技能H】。传统的气管插麻醉专业的学生观看气管插管术的操作时往往是糊里管术操作一般选用普通直视喉镜，但很多时候由于糊涂走形式，因为多位学生观察同一例气管插管操作患者舌体和咽部解剖结构阻挡了声门的暴露，使其时，由于普通直视喉镜暴露的视野比较狭窄，暴露时暴露时视野较小，暴露不完全或者暴露不出来，导间比较短，所以看不清楚或者看不到气管插管的重要致插管困难甚至插管失败。特别是对

3、于困难气道的解剖标志，导致学生们对气管插管术的操作印象比较处理，普通直视喉镜气管插管更为困难，麻醉医生模糊。(3)操作能力差。实践性强、高风险是麻醉科可能需要多次尝试才能成功『2】，在这期间患者可能会所具有的科室特点，如果由实习学生进行相关麻醉发生口腔组织和牙齿的损伤、缺氧以及心血管反应操作出现并发症的几率较大，风险较高。特别使用普过大导致心律失常等等，更容易引起围手术期的并通直视喉镜插管需要一定技巧，对初学者来说短时间发症。有研究报道：麻醉死亡中的主要原因之一是很难熟练掌握，导致插管的时间长、成功率低、对患麻醉诱导期间

4、困难气管插管导致通气失败造成低氧者损伤大等不良后果。(4)带教老师的教学的积极血症，许许多多的麻醉相关死亡病例与严重的气道性有待进一步提高。在高风险、高强度的压力下参困难处理不当有关。所以麻醉成功的一个重要因素与l临床带教工作，带教老师需要花费更多的精力和就是安全快速有效的气管插管[3-4]o时间，加上目前紧张的医患关系，带教老师有所顾虑。1Il缶床麻醉教学中存在的问题(5)患者及家属反对实习生操作以及当今紧张的医患寻求一种建立既快速有效又安全的人工气道途径关系等。越来越受到人们的重视】。同时气管插管术作为临床2可视喉镜

5、在气管插管术中的应用研究麻醉教学工作中一项重要内容，传统教学模式是先有可视技术的出现在很大程度上改观了传统气管插老师在课堂上理论讲解，再到学生在模型上练习，再管方式的缺点】，到目前为止，有两种可视技术应用到老师在患者身上操作讲解示范后学生在患者身上实到临床麻醉工作中，一种是超声技术，另一种是可视践，这种模式学生学起来比较抽象，跟不上教学的节视频技术，超声技术主要应用于外周神经的阻滞麻醉奏，从而学生失去了学习兴趣，已经不能满足教学的和动静脉穿刺置管，心脏手术或重大手术心脏监测的需求【6】。笔者结合自己所在医院的学生发现在临

6、床麻食管超声。另一种视频技术包括纤维气管镜、可视喉镜、醉教学中存在的问题主要包括以下几个方面。(1)理光棒类等用于气管插管术的特殊工具[1o-11]0通过超声论知识欠缺。在理论课上，虽然老师通过图谱图片形技术和可视技术可以使目光拐弯或者透过皮肤和黏膜象地讲授了气管插管术的知识，由于其内容比较抽象，看到深层的解剖结构，可以精确定位，而在I临床麻醉教学中可视化技术的应用给教学带来巨大的影响I1，由于医学知识本来就枯燥无味零碎繁琐，加上传统的①菏泽医学专科学校山东菏泽266003②青岛大学附属医院教学模式比较单一、抽象，导致学

7、生的学习效率比较通信作者：董河MedicalInnovationofChinaVo1．11，NO．26Sep，2014一67—医教科研Yijiaokeyan《中国医学创新》第11卷第26期(总第308期)2014年9J{低甚至出现厌学情绪。而可视化技术可以将抽象、生涩、视喉镜的的操作和普通直接喉镜大致一样，熟练掌陌生的知识直观化、形象化，激发了学生学习探究的握普通直接喉镜插管技术的学生经过带教老师的简浓厚兴趣，唤起了学生求知的好奇心，提高了学习效率。单指导可熟练掌握可视喉镜的插管技术。南于可视特别是在讲授气管内插管术这一

8、章中，可视喉镜可以喉镜插管时视野比较宽又比较直观生动，使气管捅让学生清楚的连续的观察到气管插管的重要解剖和插管的难度大大的降低，插管的成功率明提高，从管的全过程，所以记忆犹新。可视喉镜作为可视化技而学生对学习产生浓厚的兴趣增加了对学习的信心。术的典型应用，在临床医学中发挥了不可替代的作用，(3)在困难气道中可视喉镜可