左旋多巴在帕金森病以外的临床应用-论文.pdf

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1、中华临床医师杂志r电子版)2013年l1月第7卷第22期ChinJClinicians(ElcctronicEdition)．November15．2013．v01．7．No·综述·左旋多巴在帕金森病以外的临床应用刘慧陈晨王晓平【摘要】左旋多巴近50余年一直是帕金森病最重要的基础用药。如今左旋多巴的适应证包括抗非药源性震颤麻痹、急性肝功能衰竭的肝性脑病、弱视。临床医生还发现左旋多巴对多巴反应性肌张力障碍、不安腿综合征、垂体功能低下、精神分裂症、药物依赖等方面的治疗作用。本文对左旋多巴在帕金森病以

2、外的治疗作用进行综述。【关键词】左旋多巴；治疗；帕金森障碍；肝性脑病；弱视；不宁腿综合征；精神分裂症；多巴胺反应性肌张力障碍ClinicalapplicationoflevodopaexceptforParkinson’SdiseaseLIUHui,CHENChert,WANGXiao-ping．DepartmentofNeurology,TheF订stPeople'sHospitalAfiliatedtoShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200080,Chi

3、naCorrespondingauthor：WANGXiao-ping,Email：xp_wang@sohu．corn[Abstract]Levodopahasbeenoneofthemostimportantantiparkinsondrugsinrecentfivedecades．Therearethreeapplications：antiparkinsonismexceptdrug—induceddisorde~hepaticencephalopathyandamblyopia．Clini

4、ciansfinditthatlevodopaisbeneficialtosomeotherdiseases，suchasdopa·responsivedystonia(DRD)，RestlessLegsSyndrome，hypopituitarism，schizophrenia，drug-dependenceandSOon．HeretheauthorsreviewedtheotherusagesoflevodopaapartfromParkinsonDisease．[Keywords]Levo

5、dopa；Therapy；P~imoniandisorders；Hepaticencephalopathy；Amblyopia；Restlesslegssyndrome；Schizophrenia；Dopa-responsivedystonia左旋多巴(1evodopa，L—DOPA)是酪氨酸形成儿茶酚胺的治疗帕金森综合征时需除外药源性疾病，但近年有报道证实中间产物，即多巴胺(dopamine)的前体。自1961年被试验用L．DOPA对小剂量口服甲氨蝶呤引起的【3】以及抗病毒药于帕金森病(PD)

6、治疗以来，近50余年一直是PD最重要的基PeglFN／Rbv引起的_4]帕金森综合征都有良好疗效。另外，与国础用药【1】，其复方制剂目前是治疗PD的金标准。如今，L—DOPA家处方集内容冲突的是，2004年的一项针对焊接工的实验表明的适应证包括：(1)非药源性震颤麻痹综合征，包括PD、症L—DOPA对锰中毒引起的帕金森综合征无效【5】。除外外因性导状性帕金森综合征(脑炎后、动脉硬化性、中枢神经系统一氧致的帕金森综合征，L．DOPA对常染色体隐性遗传性帕金森综化氮或锰中毒等)；(2)急性肝功能衰竭

7、引起的肝性脑病，可合征．苍白球锥体束综合征(pallido-pyramidalsyndrome，近年能有催醒作用，但不改善肝功能；(3)儿童、青少年屈光性弱改名PARK15)，亦有良好的治疗作用【6】。帕金森综合征患者视、斜视性弱视的传统手术和遮盖治疗的辅助治疗。临床医生的L．DOPA敏感性还可用于确定PD功能神经外科手术指征的还发现L．DOPA对于多巴反应性肌张力障碍、不宁腿综合征、选择、预测其对双侧丘脑底核深部电刺激(bilateralsubthalamic垂体功能低下、精神分裂症、药物依赖

8、等方面的治疗作用。本nucleusdeepbrainstimulation，STNDBS)的疗效【，J。文对L．DOPA在PD以外的临床应用进行综述。二、多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsivedystonia，一、帕金森综合征(secondaryparkinsonism)DRD)已有多项研究表明LDOPA对继发性帕金森综合征的运动L．DOPA已被证实对广泛性或局灶性的肌张力障碍性疾病障碍有治疗作用，但是病因的不同导致其治疗敏感性与原发性有效。其中报道较多的是Segawa病这种常染色