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1、浙江大学学报(医学版)2014年3月JOURNALOFZHEJIANGUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES)March2014http:∥www.jouiTla]s.zju.edu.cn/medDOI:10.3785/j.issn.1008-9292.2014.03.011·论著·合并病毒性肝炎HIV感染患儿接受高效抗逆转录酶病毒治疗后肝功能变化吴丽娟,靳昌忠,白石,梁勇1,3,吴南屏1.台州学院医学院,浙江台州3180002.浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室,浙江杭州3100033.台州学院医学院肿瘤研究所,浙江台州3
2、18000[摘要]目的:观察获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患儿合并乙型肝炎病毒(HBV)/丙型肝炎病毒(HCV)感染与否在接受1年高效抗逆转录酶病毒疗法(HAART)后肝功能的变化情况。方法:收集2011年3月至2012年3月河南省141例AIDS患儿HAART治疗1年前后临床资料,分为HIV+HBV+HCV组(/2=78),HIV+HBV组(n=19),单纯HIV组(n=44)。治疗前后分别用逆转录PCR检测血浆HIVRNA载量,流式细胞术检测CD4T细胞数,酶联免疫吸附试验检测HCV抗体和HBV表面抗原,全自动生化分析仪检测丙氨酸转氨酶(ALT)、
3、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TB)水平。结果:HAART治疗1年后,90.34%(127/141)患儿HIVRNA载量下降到检测水平以下(t=2.61,P<0.01),CD4T细胞数从(170.187±132.405)个/td上升到(796.0144-158.491)个/l(t=3.17,P<0.01)。HAART治疗后患儿的转氨酶均升高(t=2.02,均P<0.05),奈韦拉平治疗组的ALT和AST分别由治疗前(18.28±13.74)U/L和(24.234-8.09)U/L升高到(55.354-22.40)U/L和(69.974-26.72)
4、U/L(t=3.80、4.11,均P<0.01),同时奈韦拉平治疗组的ALT和AST变化量亦明显高于依非韦伦治疗组(均P<0.01);使用奈韦拉平治疗的HIV+HBV+HCV合并感染患儿ALT和AST的变化量亦显著高于使用依非韦伦治疗患儿(均P<0.01)。结论:无论是否合并HBv/HCV感染,H从RT均能有效抑制病毒复制,使cD4T细胞计数上升,但同时会一定程度损伤肝细胞,尤见于合并感染者;正确选择用药方案,能够减少药物不良反应。[关键词]获得性免疫缺陷综合药物疗法;肝炎,乙型/并发症;肝炎,丙型/并发症;抗病毒药/治疗应用;抗逆转录病毒治疗,高效;重
5、叠感染;丙氨酸转氨酶/血液;天冬氨酸氨基转移酶类/血液[中图分类号]R512[文献标志码]AHighlyactiveantiretroviraltherapyonliverfunctioninHIV·positivechildrenwithHBV/HCVCO—infection收稿日期:2013-5-24接受日期:2013.12-20基金项目:国家科技重大专项(2012ZX10001—0O4);浙江省公益性技术应用研究计划(2013C37018);浙江省教育厅科研项目(Y201328040);台州市科技计划(121KY12);台州市2014年度教育科学规
6、划(GG14003).作者简介:吴丽娟(1977一),女,硕士,讲师,主要从事艾滋病相关研究和教学;E-mail:gaoxing5188@163.com通讯作者:吴南屏(1957一),女,博士,研究员,博士生导师,主要从事艾滋病相关研究;E—mail:flwnp@yahoo.tom.cn吴丽娟,等.合并病毒性肝炎HIV感染患儿接受高效抗逆转录酶病毒治疗后肝功能变化·18l·WUH-juan,JINChang-zhong,BAIShi,LIANGYong,WUNan—ping(.SchoolofMedicine,TaizhouUniversity,Taiz
7、hou318000,China;2.StateKeyLaboratoryforDiagnosisandTreatmentofInfectiousDisease,FirstAffiliatedHospital,ZhejiangUnivemitySchoolofMedicine,Hangzhou310003,China;3.CancerInstitute,SchoolofMedicine,TaizhouUniversity,Taizhou318000,China)Correspondingauthor:Nan-ping,E—mail:flwnp@yahoo.
8、con.cn[Abstract]0bjective:Toassesschange
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