与子宫肌瘤相关的超声误诊分析-论文.pdf

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1、中国现代医生2014年7月第52卷第19期·误诊误治·与子宫肌瘤相关的超声误诊分析侯艺蓉徐文捷幸文琼何月萍同济大学附属东方医院妇产科，上海200120【摘要】目的探讨经超声检查误诊为子宫肌瘤的部分病例。方法对本院2010年6月～2013年8月作出的8例与子宫肌瘤相关的误诊病例进行回顾性分析。结果在误诊为子宫肌瘤的8例患者中，子宫肉瘤2例．子宫内膜癌1例，卵巢卵泡膜细胞瘤1例，肠道肿瘤2例，残角子宫1例，后腹膜平滑肌瘤1例。结论子宫肌瘤因其部位的多样性及变性等变化以及超声影像有同病异像、异病同像的特点，在子宫肌瘤超声诊断中需注意与少见疾病相鉴别，多元化思维，从而进一步提高诊断正确率。【

2、关键词】子宫肌瘤；误诊；超声；鉴别【中图分类号lR737．33[文献标识码】B[文章编号】1673—9701(2014)19—0091—03AnalysisonseveralcasesofmisdiagnosisassociatedwithuterinemyomaHOUYirongXUWeieXINGWenqiongHEYuepingDepartmentofObstetricsandGynecology，theAfiliatedEastHospitalofTon~iUniversity，Shanghai200120，China【Abstract】ObjectiveToinvestig

3、atesomecasesmisdiagnozedasuterinemyomasbyuhrasonography．MethodsEightmisdiagnozedcasesassociatedwithuterinemyomasfromJune2010toAugust2013ofthehospitalwereanalyzedret—rospectively．ResultsTwouterussarcomacases，oneendometrialcarcinomacase，oneovarianthecacelltumorcase，twointestinetumorcases，onerudim

4、entaryhornofuteruscaseandoneretroperitonealmyomacaseweremisdiagnozedasuterinemyomas．ConclusionBecauseofsuchcharacteristicsofultrasoundas“thesamediseasewithdifferenti—mazes”and“differentdiseaseswiththesameimage”．andpositiondiversityaswellasthedegenerationofuterinemyomas，moreattentionshouldbepaid

5、todistinguishuterinemyomafromrarediseasesinordertoimprovetheaccura—cyofdiagnosis．【Keywords】Uterinemyoma；Misdiagnosis；Ultrasound；Identi~子宫肌瘤是最为常见的妇科疾病，是女性生殖器示浆膜下肌瘤扭转可能。术中见子宫平位萎缩，右卵中最常见的一种良性肿瘤，发病率较高，多见于30～巢肿瘤约10cm大小，实性，与右输卵管顺时针扭转50岁妇女。典型的子宫肌瘤超声影像学表现为瘤体720。。病理：右卵巢卵泡膜细胞瘤。呈衰减回声，部分可呈强暗相间栅栏状回声，诊断较病例3：

6、患者女，59岁，10年前绝经，2年前出现容易。在临床上要多注意与之鉴别的是子宫局限性腺阴道不规则出血。淋漓不尽，量少。超声检查示；官腔肌瘤，但由于肌瘤的广泛性、普遍性、典型性，工作中内见中等偏强回声，大小36mmx34mmx35mm，内见星常忽略与一些少见病例相鉴别。本研究列举了6种较点状彩色血流。肌层内见彩色血流信号．提示：子宫肌少见与之鉴别的疾病。瘤伴钙化可能。术后标本剖视：宫腔内见少量腐脆组织，送病检。病理示：子宫弥漫性浸润性宫内膜样腺癌1病例资料Ⅱ级。病例1：患者女，82岁，妇科检查发现盆腔包块。病例4：患者女，54岁，绝经3年。1个月前出现超声检查示：子宫宫底部向外突起肌层

7、内见回声紊乱下腹隐痛，近2天加重伴便秘。超声检查示：子宫左后区大小101mmxl05mmxl05mm，提示子宫肌瘤可能。方见中等回声，大小60mmx64mmx70mm，内部回声不人院手术．术中洗手探查：见子宫萎缩，宫底部见一均，内见血流信号，RI：0．57。提示子宫左后方实性占12cm~10cmx9cm肿瘤，质脆。病理示：子宫肌壁间平位，浆膜下肌瘤伴变性可能。入院手术，术中见：子宫滑肌肉瘤。偏小，双卵巢萎缩，双输卵管外观未见异常。肿块位于病例2：患者女，5