孕妇与新生儿脐血及对应儿童的乙型肝炎病毒标志物比对分析-论文.pdf

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1、检验医学２０１４年４月第２９卷第４期ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒｉｌ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ４．·４０７·文章编号：１６７３８６４０（２０１４）０４０４０７０２中图分类号：Ｒ４４６．６２文献标志码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．０４．０２７孕妇与新生儿脐血及对应儿童的乙型肝炎病毒标志物比对分析赖其伟（韶关市第一人民医院检验科，广东韶关５１２０００）关键词：乙型肝炎病毒标志物；孕妇；脐血；儿童；比对分析乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓ９７１例，孕妇平均年龄（２６．３５±２．３１）岁，孕周Ｂｖｉｒｕｓ，ＨＢＶ）引

2、起的一种世界性疾病，中国是乙（３８．９±１．３）周，儿童男５００例、女４７１例，平均年型病毒性肝炎的高发区。母婴传播是中国ＨＢＶ龄（３．９１±１．５２）岁。［１］感染的重要途径。目前通过主动和被动免疫２．仪器和试剂深圳爱康ＵｒａｎｕｓＡＥ１５０全自阻断方法已大大降低了婴儿ＨＢＶ感染率，但仍有动酶免仪，上海科华生物工程股份有限公司生产５％～１５％的婴儿遭到免疫失败，可能成为慢性的ＨＢＶ检测试剂盒（酶联免疫法），操作程序严ＨＢＶ携带者。因此，了解ＨＢＶ的母婴传播情况，格按试剂盒说明书设置。探讨ＨＢＶ的母婴传播规律，有利于进一步探索更３．标本采集及处理方法新生儿出生断脐多方法阻断ＨＢＶ母婴传播。

3、本研究对产检分娩后，取脐静脉血３ｍＬ，孕妇和儿童（≥３岁）采肘孕妇、出生新生儿脐血和对应儿童（≥３岁，入托静脉血３ｍＬ。以１０００×ｇ离心１０ｍｉｎ后上机检［２］时体检）ＨＢＶ标志物进行检测分析。测。据各模式垂直关系（孕妇脐血儿童，新生一、材料和方法儿与儿童同一人且同模式，不同模式剔除）统计。１．研究对象选取２００６至２００９年在韶关二、结果市第一人民医院产检孕妇、出生新生儿脐血和对统计检测数据共发现１２种模式组合：孕妇与应儿童（≥３岁，入托时体检）检测的ＨＢＶ标志物脐血及儿童ＨＢＶ标志物模式及其所占百分比见［乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、乙型肝炎表面抗表１。其中１、２、３、６、７、

4、８、９、１１为常见模式，４、５、体（抗ＨＢｃ）、乙型肝炎ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）、乙型肝１０、１２为少见模式。ＨＢｓＡｇ阳性模式对应的儿童炎ｅ抗体（抗ＨＢｅ）、乙型肝炎核心抗体（抗孕妇例数比（垂直传播率）为３７．５％［（３２＋２７＋ＨＢｃ）、乙型肝炎前Ｓ１抗原（ＰｒｅＳ１）］进行分析，共１５＋３＋１）／（６６＋８７＋４８＋４＋３）］。表１孕妇与脐血及儿童ＨＢＶ标志物模式及其所占百分比垂直关系编号模式儿童合计（％）孕妇（％）脐血儿童１＋－＋－＋＋６６（６．７９）６５３２３２（３．３０）２＋－－＋＋＋８７（８．９６）７７２７２７（２．７８）３＋－－－＋＋４８（４．９４）４０１５１５（１．５４）４＋

5、－＋－－＋４（０．４１）４３３（０．３１）５＋＋－＋＋＋３（０．３１）３１１（０．１０）６－－－－－－３３０（３３．９９）２６０１００１００（１０．３０）７－＋－－－－３９２（４０．３７）３９０３９２７５９（７８．１７）作者简介：赖其伟，男，１９７５年生，副主任技师，主要从事免疫学检验工作。·４０８·检验医学２０１４年４月第２９卷第４期ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｐｒｉｌ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ４．续表１垂直关系编号模式儿童合计（％）孕妇（％）脐血儿童８－＋－＋＋－１０（１．０３）１０１０１０（１．０３）９－＋－－＋－１１（１．１３）１０９９（０．９３）１０－－－－＋－６（０

6、．６２）６５５（０．５１）１１－－－＋＋－１１（１．１３）１０７７（０．７２）１２－－＋－－－３（０．３１）３３３（０．３１）注：对应“模式”由左至右项目依次为ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ、抗ＨＢｃ、ＰｒｅＳ１，以＋－＋－＋＋模式为例，孕妇６６例对应脐血是６５例，减少１例，对应的儿童为３２例，减少３４例三、讨论对产前孕妇和出生后新生儿免疫干预是阻断母婴［３］此次对韶关市第一人民医院２００６至２００９年传播的有效手段。６项全阴性模式孕妇为期３年的孕妇、出生新生儿脐血及其对应儿童３３．９９％、儿童１０．３０％，单抗ＨＢｓ阳性模式孕妇（≥３岁）血清进行酶联免疫法ＨＢＶ标志物的追４０

7、．３７％、儿童７８．１７％。可见近年对新生儿强行综检测，由统计可知出现１２种感染模式，ＨＢｓＡｇ免疫和普及免疫接种与孕妇接受产前干预预防是阳性结果中“小三阳”模式［ＨＢｓＡｇ（＋）、抗ＨＢｅ非常有效可行的。孕妇与儿童６项全阴性模式（＋）、抗ＨＢｃ（＋）］孕妇的比例最大（８．９６％），（３３．９９％，１０．３０％）仍占一定较大比例，说明现儿童（≥３岁）以“大三阳”模式［ＨＢｓＡｇ（＋）、在有关部门仍然需要在社会上大力宣传乙