恩替卡韦联合介入治疗乙型肝炎相关原发性肝癌的临床研究-论文.pdf

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1、第23卷第7期中国普通外科杂志V01．23No．72014年7月ChineseJournalofGeneralSurgeryJu1．2014doi：10．7659／j．issn．1005-6947．2014．07．007·hT-／H'瘤专题研究·http：／／www．zpwz．net／CN／abstract／abstract3950．shtml恩替卡韦联合介入治疗乙型肝炎相关原发性肝癌的临床研究郭锰(河南省南阳市中心医院肿瘤内科，河南南阳473009)摘要目的：探讨恩替卡韦联合介入方法治疗乙型肝炎相关原发性肝癌(HBVR—HCC)的临床疗效。方法：选择2007年2月一2O11年2月85例确诊为

2、HBVR．HCC、没有手术治疗适应证的患者，其中44例采用恩替卡韦联合肝动脉段性化疗栓塞(TACE)治疗(观察组)，41例单纯采用TACE治疗(对照组)，分析两组治疗前和治疗后4、12、24、48周HBV—DNA水平、肝功能、AFP水平和Child—Pugh评分，并比较两组的临床疗效、不良反应以及生存状况。结果：随治疗时间延长，观察组HBV．DNA水平逐渐降低，而对照组逐渐升高，两组差异在治疗后各时间点均有统计学意义(均P<0．05)；两组谷丙转氨酶(ALT)与AFP水平、逐渐降低，但观察组在治疗24周后的降低程度明显优于对照组(均P<0．05)；两组Child-Pugh评分逐渐升高，但观察组

3、在治疗24周后的升高程度低于对照组(P<0．05)。观察组HCC的治疗有效率明显高于对照组，并发症和不良反应均明显低于对照组(均P0．05)，但观察组2年生存率和中位生存期优于对照组(均P

4、cavirandinterventionaltherapyintreatmentofhepatitisBvirus—relatedhepatocellularcarcinomaGUOMengfDepartmentofOntology,NanyangCentralHospital，Nanyang。Henan473009，China)Correspondingauthor：GUOMeng,Email：mfyx120@163．comABSTRACTObjective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofthecombinationofentecavirandinter

5、ventionaltherapyintreatmentofhepatitisBvirus(HBV)一relatedhepatocellularcarcinoma(HBVR-HCC)．Methods：FromFebruary2007toFebruary2011J85patientsdefinitelydiagnosedasHBVR—HCCandwithoutindicationforsurgerywereselected．OfthepatientsJ44casesunderwententecavirplustransarterial基金项目：河南省南阳市科技攻关计划资助项目(2012GG088)

6、。收稿日期：2014一O1—15；修订日期：2014—06—07。作者简介：郭锰，河南省南阳市中心医院主治医师，主要从事肿瘤内科临床方面的研究。通信作者：郭锰，Email：mfyx120@163．tom@版权归中国普通外科杂志所有898http：／／www．zpwz．net第7期郭锰：恩替卡韦联合介入治疗乙型肝炎相关原发性肝癌的临床研究899chemoembolization(TACE)treatment(observationalgroup)，and41casesreceivedTACEalone(controlgroup)．TheHBVDNAlevel，liverfunction，AFPl

7、evelJandChild—Pughscoreofthetwogroupsbeforetreatmentandat4J12，24,and48weeksaftertreatmentwereanalyzed，andtheclinicaleficac)5incidenceofadverseefects，andsurvivalstatusbetweenthetwogroupswerecompared．Re