加味当归芍药散治疗肝郁脾虚型艾滋病腹泻腹痛72例疗效分析-论文.pdf

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1、CJCM中医临床研究2014年第6卷第29期-11-加味当归芍药散治疗肝郁脾虚型艾滋病腹泻腹痛72例疗效分析Aclinicalanalysisoftreating72casesofdiarrheaandabdominalpaincausedbyGanyuPixustyleofAIDSwithJiaweiDangguiShaoyaoSan121胡冠鹏郭会军李发枝（1.河南中医学院，河南郑州，450008；2.河南中医学院一附院，河南郑州，450000）中图分类号：R512.91文献标识码：A文章编号：1674-7860（2014）29-001

2、1-02证型：AIG【摘要】目的：观察李发枝教授治疗肝郁脾虚型艾滋病腹泻腹痛的有效性，为其临床治疗提供用药参考。方法：2008年6月-2013年7月，选择肝郁脾虚型艾滋病腹痛腹泻患者72例，运用加味当归芍药散随证加减治疗。结果：本组72例患者中，临床治愈68例，显效4例，无效0例。两周内治愈44例，三周内治愈28例。结论：加味当归芍药散治疗艾滋病肝郁脾虚型腹泻腹痛疗效确切，值得临床推广。【关键词】当归芍药散；艾滋病；肝郁脾虚；腹痛腹泻【Abstract】Objective:Toapplymedicationreferenceforclini

3、caltreatment,accordingtotheexperienceofProf.LIFa-zhiofdiarrheaandabdominalpaincausedbyGanyuPixustyleofAIDS.Methods:72patientsweretreatedwithJiaweiDangguiShaoyaoSan.Results:In72patients,68caseswerecured,4caseswereimproved.44caseswerecuredintwoweeksand28caseswerecuredinthree

4、weeks.Conclusion:TheefficacyofJiaweiDangguiShaoyaoSanwasconfirmed,andworthyofclinicalpromotion.【Keywords】DangguiShaoyaoSan;AIDS;GanyuPixu;Diarrheaandabdominalpaindoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.29.005艾滋病相关腹泻（HIVrelateddiarrhea）是指HIV感染者1.3中医证候诊断标准或AIDS患者出现的以腹泻为主要临床表现的一种常见

5、病症，肝郁脾虚型：腹泻、腹痛、身倦乏力、食少腹痛腹胀、两可造成患者体重减轻、营养不良、严重消耗、甚至死亡。不同胁胀痛、大便稀溏，舌体两侧暗红，苔白腻，脉弦或濡。国家、不同地区、不同文献报道艾滋病患者腹泻的发生率为1.4治疗方法[1]30%～80%，慢性腹泻发生率高于其他机会性感染2.5倍，且治则：健脾扶正、疏肝解郁。临床疗效不佳。中医古籍并无该病记载，大多数学者将之归于方药：当归芍药散加减。当归9g，芍药30g，茯苓12g，中医“泄泻”范畴。本文观察李发枝教授运用加味当归芍药散白术12g，泽泻15g，川芎9g，纳差、腹胀甚者加枳实12g，治

6、疗肝郁脾虚型艾滋病腹痛腹泻的临床疗效，为中医药治疗艾生白术18g，乏力消瘦甚加黄芪60g。伴水肿者，加冬瓜皮30g，滋病腹痛腹泻提供用药依据。茯苓皮30g；腹泻甚者合防己黄芪汤。对腹泻脱水患者及时纠正水、电解质紊乱。两周为1个疗程。1资料与方法1.5中医症状疗效评价标准1.1一般资料参考《中药新药临床研究指导原则》及《11省中医药治疗选择2008年6月-2013年7月期间在李发枝教授门诊接受艾滋病项目临床技术方案（试行）》拟定。治疗的肝郁脾虚型艾滋病腹痛腹泻患者72例。入选病例均经临床治愈：临床症状缓解，大便1～2次/d，颜色、形状正疾控中

7、心确证，结合临床症状，舌脉合参，证型经李发枝教授常，其他合并症明显改善，观察2个月未复发；显效：大便次确认。本组病例男20例，女52例；年龄最小39岁，最大60数较前减少，基本成形，其他合并症状稍有改善；有效：大便岁，平均年龄47.6岁；艾滋病经血传播48例，性传播24例。次数每日较前减少2次以上，大便稀溏不成形；无效：大便次1.2西医诊断标准数、性状及其他合并症无改善。参照2011年中华医学会感染病学分会艾滋病学组制定的2结果《艾滋病诊疗指南》，艾滋病相关腹泻的诊断需要同时满足艾滋病诊断标准和腹泻诊断标准：实验室检查HIV抗体阳性，且本组

8、72例患者中，肝郁脾虚腹痛腹泻临床治愈68例，显腹泻（大便次数多于3次/d），大于1个月；6个月之内体质量效4例，全部有效，其中两周治愈44例，三周治愈24例，显下降10%以上。