导师制各种表格.doc

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1、帮扶生基本情况（统计）表学生姓名性别生日家庭住址父工作单位联系方法母学生成绩年级学期班名次语文数学英语政治历史地理生物物理化学初一上下初二上下初三上下对照结果初一进步或者退步名初二上学期进步或退步名，下学期进步或退步名初三上学期进步或退步名，下学期进步或退步名最喜欢的学科简要原因不喜欢的学科简要原因特长爱好生活习惯学习习惯近期目标长远打算学习榜样帮扶生基本情况分析学生姓名性别年级班存在问题解决问题的方法导师学期工作计划姓名年级年月日工作目标主要措施导师学期工作计划姓名年级年月日工作目标主要措施学期末导师工作总结姓名年级年月日

2、工作成绩不足及措施学期末导师工作总结姓名年级年月日工作成绩不足及措施个别谈话或辅导记录导师：学生签名：时间地点谈话对象谈话目的谈话或辅导内容谈话或辅导效果个别谈话或辅导记录导师：学生签名：时间地点谈话对象谈话目的谈话或辅导内容谈话或辅导效果导师与家长联系记录导师：家长签名：序号学生姓名班级联系方式联系时间家长反馈意见主要目的和内容导师与家长联系记录导师：家长签名：序号学生姓名班级联系方式联系时间家长反馈意见主要目的和内容导师制师生结对名单导师姓名年龄个人专长任教班级任教学科学生名单序号姓名性别年龄班级导师制师生结对名单导师姓

3、名年龄个人专长任教班级任教学科学生名单序号姓名性别年龄班级导师制师生结对名单导师姓名年龄个人专长任教班级任教学科学生名单序号姓名性别年龄班级导师制师生结对名单导师姓名年龄个人专长任教班级任教学科学生名单序号姓名性别年龄班级帮扶工作个案反思导师：帮扶生：帮扶工作个案反思导师：帮扶生：导师工作评价表（班主任填写）班主任初班帮扶生导师非常满意满意基本满意不满意请班主任在相应的等级下划√导师工作评价表（班主任填写）班主任初班帮扶生导师非常满意满意基本满意不满意请班主任在相应的等级下划√导师工作评价表（家长填写）贵家长：你好！一学期过

4、去了，我们初班的学生同学在本学期是否做到了：在家做个好孩子，在学校做个好学生，在社会做个好公民。请根据你对他（她）的了解，回顾一学期的表现，对该生做出全面、公正、客观的评价，在相应的选项下面划√。导师姓名：家长签名：你对该学生一学期的表现满意程度为：非常满意满意基本满意不满意导师工作评价表（家长填写）贵家长：你好！一学期过去了，我们初班的学生同学在本学期是否做到了：在家做个好孩子，在学校做个好学生，在社会做个好公民。请根据你对他（她）的了解，回顾一学期的表现，对该生做出全面、公正、客观的评价，在相应的选项下面划√。导师姓名：

5、家长签名：你对该学生一学期的表现满意程度为：非常满意满意基本满意不满意导师工作评价表（家长填写）贵家长：你好！一学期过去了，我们初班的学生同学在本学期是否做到了：在家做个好孩子，在学校做个好学生，在社会做个好公民。请根据你对他（她）的了解，回顾一学期的表现，对该生做出全面、公正、客观的评价，在相应的选项下面划√。导师姓名：家长签名：你对该学生一学期的表现满意程度为：非常满意满意基本满意不满意导师工作评价表（家长填写）贵家长：你好！一学期过去了，我们初班的学生同学在本学期是否做到了：在家做个好孩子，在学校做个好学生，在社会做个

6、好公民。请根据你对他（她）的了解，回顾一学期的表现，对该生做出全面、公正、客观的评价，在相应的选项下面划√。导师姓名：家长签名：你对该学生一学期的表现满意程度为：非常满意满意基本满意不满意导师工作评价表（学生填写）初班的同学：你好！一学期过去了，在这期间，你和你的导师老师一起研究学习方法、共同探讨做人之道。课上是师生、课下是朋友。有成功的喜悦，也有失误时的烦恼。你对你的导师还认可吧。请你回顾一学期和导师一起走过的路，对你的导师做出客观、公正的评价。你对你的导师的满意程度为：非常满意满意基本满意不满意导师工作评价表（学生填写）

7、初班的同学：你好！一学期过去了，在这期间，你和你的导师老师一起研究学习方法、共同探讨做人之道。课上是师生、课下是朋友。有成功的喜悦，也有失误时的烦恼。你对你的导师还认可吧。请你回顾一学期和导师一起走过的路，对你的导师做出客观、公正的评价。你对你的导师的满意程度为：非常满意满意基本满意不满意导师工作评价表（学生填写）初班的同学：你好！一学期过去了，在这期间，你和你的导师老师一起研究学习方法、共同探讨做人之道。课上是师生、课下是朋友。有成功的喜悦，也有失误时的烦恼。你对你的导师还认可吧。请你回顾一学期和导师一起走过的路，对你的导

8、师做出客观、公正的评价。你对你的导师的满意程度为：非常满意满意基本满意不满意导师工作评价表（学生填写）初班的同学：你好！一学期过去了，在这期间，你和你的导师老师一起研究学习方法、共同探讨做人之道。课上是师生、课下是朋友。有成功的喜悦，也有失误时的烦恼。你对你的导师还认可吧。请你回顾一学期和