经络的纵横关系及课件

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1、下篇经络的纵横关系及经络腧穴现代研究第十七章经络的纵横关系经络系统的组成和理论我们已经知晓。此外，在经络理论中古人还提出了“根结、标本、气街、四海”的概念，从另一角度来探讨人体的纵向、横向的关系，这些理论进一步丰富了经络学说的内容，对临床实践具有一定的指导意义。第一节根与结一、根结的概念和内容根――即树根，有起始的含义，指经气所起的根源处，为四肢末端的“井穴”。结――指经气所归的结聚处，在头面、胸腹的一定部位和器官。该理论源于《灵枢.根结》篇，但只记载了足六经的根结部位。元代窦汉卿进一步完善了根结的理论，提出了“四根三结”的理论，认为：十二经都是

2、以四肢井穴为根――合称“四根”。以头、胸、腹三部为结――合称“三结”。在《灵枢·根结》篇中，虽然无手六经的根结记载，但记述了手足三阳经的“根、溜、注、入”。因《内经》全书，非一人、一时之作，因而兼收了不同医家的理论内容。“根、溜、注、入”是从另一角度阐述了人体的上、下部位的联系。根――经气所起的根源处，为“井穴”。溜――经气所流注之处，多为“原穴”或“经穴”。注――经气所灌注之处，多为“经穴”或“合穴”。入――经气所进入之处，上部为颈部各阳经、下部为“络穴”。二、根结理论的意义和应用（一）理论意义根结理论说明了经气活动的上下联系，强调了以四肢末端为

3、出发点，着重于经络之气循行的根源与归结。这是经气运行的重要形式，强调四肢腧穴对头身的重要性。其与十二经脉的起点不完全相同，与营气运行的流注方向也有差异，而与五输穴的排列先后却一致。（二）临床应用“四根三结”突出了手三阴结于“胸”，足三阴结于“腹”，手足三阳结于“头”的主治联系。1．对头、胸腹方面的病症，可选用四肢部以“井穴”为代表的有关腧穴。2．两极对应配穴法即“根部”与“结部”相配和取穴，如：承泣配历兑瘾白配大包瞳子髎配足窍阴第二节标与本一、标本的概念和内容“标、”和“本”的概念是一个相对性质的名词，在中医学中有多种含义，如：1．从人体与致病因素

4、来论2．从疾病本身来说3．从疾病的发生先后来说4．经络学说中本――经气集中于四肢的部位经气集中的本源部位，在四肢的下部标――经气扩散到头面和躯干一定部位经气弥漫的散布部位，在头胸背等上部以此阐明经气上下相应、相互联系。这种标本的理论首见于《灵枢·卫气》篇，详细记载了手足三阴三阳经的标本部位及相应穴。如：手太阴之本，在寸口之中，标在腋内动（脉）也。……其总的规律是：1．足三阳之标部都在头面2．足三阴之标部都在背俞与舌部3．手三阳之标部都在头面，与足三阳之标部相通4．手三阴之标部都在胸部及背俞标本与根结理论的异同同点――两者同是论述四肢与头身之间的相互

5、联系，以四肢为“根”为“本”，以头身为“结”为“标”。异点――部位不同。“根”专指井穴，“本”则扩及四肢肘膝以下的一定部位。“结”在头、胸、腹部，“标”更扩及背部的腧穴。二、标本理论的意义和应用标本理论突出阐明了手足肘膝以下的经穴对头身远隔部位的重要治疗作用，对针灸临床有着重要的指导意义。据此理论，在古代即提出了许多针灸的配穴原则，如：《素问·五常政大论》：“病在上取之下，病在下取上，病在中旁取之”。《灵枢·终始》篇：“病在上者，下取之，病在下者，上取之下；病在头者，取之足；病在腰者，取之腘。”等。这些理论仍为现代针灸临床所应用。（一）本部腧穴的应

6、用（二）标部腧穴的应用（三）本部和标部腧穴的配合应用第三节气街一、气街的概念和内容气街，是经气纵横汇通的共同通道。气街分为四街：头气有街――分布于头与脑府之间，指头面部与脑内外之间的通路。胸气有街――分布于胸膺部脏腑与背部腧穴之间，指的是膈以上各脏与背部之间的内外通路。腹气有街――分布于腹部脏腑与背腰部腧穴，脐旁冲脉之间，指的是膈以下各腑与背部之间的内外通路。胫气有街――分布于气冲、承山及踝上下之间，指下肢部气冲穴以下的一些通路。（二）临床意义1．气街理论，着重阐述头、胸、腹、胫部是经气汇合共同循行的通道。气街是纵横交错的网状通道与诸经脉脏腑组织器

7、官在生理、病理上密切相关并广泛地联系。分布于气街部位的腧穴，既能治疗局部疾病，又能治疗相关的内脏疾病。2．气街横贯脏腑经络，纵分头、胸、腹、胫的网状分布特点也扩大了十四经穴的主治范围，各经穴不仅能治疗脏腑本经脉的病症，而且可以治疗其他脏腑经脉的病变。气街理论，开创了部分主治之先河，从一定意义上来讲，可谓“气街所通，主治所及”。3．气街理论对于针灸临床配穴有重要指导意义。针灸临床上采用的俞募配穴法、前后配穴法、近部取穴法等，均以气街理论为依据。4．近代头针、耳针、眼针、鼻针、面针等新的疗法的出现，均是在“头气有街”理论启发下发展起来的，足见其理论的临

8、床实践作用。第四节四海一、四海的概念和内容四海，是指人体气血营卫生成、分化和汇聚的四个重要部位。其具体部位是：髓海在脑――